研究課題
IgG4 関連疾患(IgG4-RD)は、高 IgG4 血症や多臓器に IgG4 陽性形質細胞の浸潤と著明な 線維化を伴う腫脹を特徴とする、本邦から提唱された新しい疾患概念である。現在、厚労省の指定難病にも認定され、我々も歯科から唯一の研究施設として難治性疾患 政策研究事業の研究班に参加している。この研究班で作成された世界初の「IgG4 関連疾患包 括的診断基準」および「臓器特異的診断基準」では、類似疾患との鑑別のために罹患臓器の 生検が推奨されている。しかし、涙腺・唾液腺を罹患臓器とする IgG4 関連涙腺・唾液腺炎(IgG4-DS)の場合、腫瘍との鑑別も考慮して全摘出されることも多く、唾液分泌機能の低下や顔面神経障害などの合併症が生じることがある。また、再発も多いことから長期経過を診る必要があり、非侵襲性で繰り返し実施可能な検査が求められている。そこで本研究は、非侵襲性で繰り返し使用できる顎下腺超音波検査に着目し、IgG4-DS が疑われる患者を対象に顎下腺超音波検査の有用性について前向きに検討し、診断および予後判定法の確立を目的に多施設での検証を行い、診断への実用化を目指している。これまでの研究期間内に、当院でIgG4-DSが疑われた 7 例のうち、顎下腺超音波検査にて確診が得られたのは 6 例、否定されたのは 1 例であった。
2: おおむね順調に進展している
当院ではすでに倫理審査委員会において承認されており、他施設での承認も進んでいる状況であり、今後症例数は増えることが期待でき、研究継続が可能と思われるため。
今後は症例数を増やすとともに、鑑別すべき疾患症例の患者データの収集（臨床所見、病理学的所見、画像所見等）も追加し、後ろ向きにも検討を進めていく予定である。
国内学会での研究打ち合わせ、情報収集、および成果発表のために計上した国内旅費が、新型コロナウイルスの影響で不要となったため。次年度はデータ保存および解析用のPC購入を検討している。
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日本口腔内科学会雑誌
巻: 26 ページ: 77-83
