| 研究課題/領域番号 |
20K18833
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分57080:社会系歯学関連
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| 研究機関 | 九州歯科大学 |
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研究代表者 |
船原 まどか 九州歯科大学, 歯学部, 講師 (60796811)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | 顎骨壊死 / 骨吸収抑制薬 / ビスフォスフォネート製剤 / リスク因子 / MRONJ / 抜歯 / 口腔管理 |
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| 研究成果の概要 |
抜歯などの侵襲的歯科治療はMRONJ発症リスク因子と考えられ、これまで骨吸収抑制薬投与患者の抜歯は避けられてきた。本研究では抜歯後MRONJの発症リスク因子を明らかにするために計画された。まず過去の症例、骨吸収抑制薬投与患者の歯の所見を約8000本調査し、MRONJ発症に関連する因子について歯性感染症を示唆する所見とMRONJ発症率との関連を認めた。次に抜歯について、抜歯例と非抜歯例の歯科的背景因子を検討し、抜歯症例の方がその後のMRONJ発症率が有意に高かった。これらのことから、骨吸収抑制薬が投与されていても、感染源になる歯は積極的に抜歯した方がMRONJ発症予防に繋がることが示唆された。
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| 自由記述の分野 |
口腔衛生学
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
（1）高用量ARA投与患者172例（3725歯）を検討した。人単位の検討ではBPよりもDMB投与患者の方がその後のMRONJ発症率が高かった。抜歯との関係は、全歯の検討では抜歯例で発症率は高くなっていたが、歯科的背景因子を傾向スコアマッチング法で検討すると、抜歯例の方がその後のMRONJ発症を有意に抑制していた。
（2）357例（5038歯）で検討した。人単位の検討はMRONJ他部位再発を有意に予測される因子はみられなかった。抜歯との関係は、全歯の検討では抜歯例で有意に発症が多かったが、歯科的背景因子を傾向スコアマッチング法で検討すると、抜歯例の方がその後のMRONJ発症を有意に抑制していた。
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