| 研究課題/領域番号 |
20K18846
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| 研究機関 | 山梨大学 |
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研究代表者 |
荒神 裕之 山梨大学, 大学院総合研究部, 特任教授 (40840509)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | Decision aid / Shared decision making / 患者中心の医療 / 意思決定支援 / 意思決定葛藤尺度 / インフォームド・コンセント |
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| 研究実績の概要 |
研究計画に従い、前年度に行った泌尿器科領域における意思決定ガイドについての論文渉猟で得られた2本の論文に基づき、今回新たに作成する前立腺癌に関するDecision aid（DA：意思決定ガイド）の具体的な内容につき作成を開始した。具体的には、動画コンテンツ作成の作成を委託する山梨ニューメディアセンターと共同し、Michigan Cancer Center（MCC）が作成した前立腺癌に関するDAを元に、本学の泌尿器科専門医及び放射線治療専門医の監修の下、日本における治療の内容や位置づけを加味したDAの内容を策定中である。
新たなDA策定に当たり、日本において先行してDAの作成を行っている研究グループにより、意思決定ガイドの国際基準（IPDAS checklist）日本語版が既に公表されていることが判明したため、現在作成中の本DAについても本国際基準に準拠した作成プロセスに沿うよう、国際基準の内容の確認中である。
本DAの特徴の1つである動画作成に関しては、前立腺癌で用いられる手術支援ロボットDa Vinchiのトレーニングへの立ち合いを行い、ロボット手術に関連する画像の撮影を完了した。また、患者、家族の理解に資するDAとなるよう、アバターを用いた解説部分を採用することとし、動画コンテンツの作成担当者がアバターの作成を行った。
患者、家族の視点からのコンテンツ精選作業については、上記のDA内容の確定が遅延しており、加えて、新型コロナウイルス感染症まん延の継続で、院内への立ち入り等が制限されている状況が続いているために滞っている。引き続き、ZOOMなどを用いた非接触の面談調査を開始できるよう検討を行っている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
DAの策定に当たり、国際基準への準拠を決めたことと、泌尿器科専門医に加えて、新たに放射線治療専門医からの監修を受けることが実現したため、DAの内容確定に時間がかかり、動画完成までに時間を要している。一部のコンテンツの撮影、作成は開始されたが、全体の完成は本年度内となる見込みであり計画進捗は遅れている。また、本DAの内容に関して、意見聴取を予定していた患者・家族とのコンタクトに関して、本DAの内容確定が遅れていることに加えて、従来からの新型コロナウイルス感染症に伴う外出制限や面会禁止に伴い、当初予定していた方法での実施が困難となっている。引き続き代替方法を模索しており、本DAの動画コンテンツの完成を優先し、完了した時点で、本研究の主たる関係診療科である泌尿器科医師の協力の下、患者・家族によるコンテンツ内容の検討を行う見込みである。
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| 今後の研究の推進方策 |
本DAの動画コンテンツの内容に関して、既に泌尿器科専門医らの監修は終了しているため、放射線治療専門医による監修を進めて、動画コンテンツの完成を急ぐ。並行して、動画コンテンツの完成時期に合わせて、研究協力が得られる患者、家族のリクルートを実施し、内容の検討、精選を経て、臨床研究として、主として泌尿器科の外来において、本DAの実装を試みる。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
本DAの動画コンテンツの作成が完了していないため、動画コンテンツ作成費用が繰り延べとなった。この費用については、本年度、動画作成コンテンツの完成で執行が完了する予定である。また、研究協力を求める患者、家族への謝金や、本研究成果を発表するための学会参加費用、研究論文の投稿関連費用の執行が、いずれも本年度に繰り延べとなっているが、いずれも本年度に執行予定である。
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