| 研究課題/領域番号 |
20K19032
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| 研究機関 | 宮崎県立看護大学 |
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研究代表者 |
藏元 恵里子 宮崎県立看護大学, 看護学部, 講師 (30765839)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 看護ケア / 顔面表出 / 看護技術 / 観察技術 / 筋電図 / 画像解析 / 表情 |
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| 研究実績の概要 |
表情の変化は、表情を表出するものと、視覚的に認識する者との間で成立する非言語的コミュニケーション手段となる。ナイチンゲールは、看護師の基本は、患者が何を感じているかを患者に大変な思いをして言わせることなく、患者の表情に表れるあらゆる変化から読み取ることであると述べている。看護ケアは、看護の知識や経験のみならず、看護師個人の直感や思考が反映されたものであり、患者に心地よい、安楽、爽快感などの精神活動の変化が生じる。患者の表情形成は、看護師にとって、ケアに対する直接的評価となるだけでなく、病気からの回復過程のアセスメントや看護介入の一助となり、長期的な療養生活を支える重要な指標として機能する。
本研究の目的は、看護ケアに伴う、心地良い、安楽などの精神活動のもたらす表情形成プロセスについて混合研究を用いて分析し、患者理解を深めると共に、よりよいケアの創出につながるようエビデンスに基づいた新たな表情観察法の提案に向け、検討することである。
看護ケアに伴う心地良い、安楽などの表情の変化について、生理学的手法により測定し、客観化した状態で特徴の抽出と、その変化過程の可視化を試みる。次に、質的研究として、看護師の患者の表情を読み解く現象について看護の実践知から深層構造を明確にする。これらの研究を統合し、看護ケアと表情形成プロセスのつながりを見出し、エビデンスに基づいた新たな表情観察法を提案するものである。
令和2年度からは、看護ケア（温罨法・足浴など）の選定を行いながら生理学的測定が可能となる環境を整備した。令和3年度には、背部温罨法における身体各部の温度変化をサーモグラフィ―にて観察し、心地よいケアや安楽に関するケアの方法について検討できるようパイロットスタディを行った。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
看護ケアにより生じる顔面電位トポグラムを作成し、ケア時の感情を反映するアンケートや心理尺度などの主観的指標との突合せを行い、看護ケアに伴う表情形成の特性やその過程について検討することを目的として活動している。
心地良い、安楽などの表情の変化をもたらす看護ケアについて検討するために、実験室内にて療養場面を再現し、温罨法を選定した上で、温度の変化について可視化するためのパイロットスタディに取り組んだ。同時に、ケア時の感情を反映するアンケートや心理尺度などの主観的指標においても実施した。
しかしながら、COVID-19感染拡大の影響による行動制限等が前年度より引き続き継続したために、生体電位計測システムなどの新たな機材の購入には至らなかった。また、表情変化に関するデータ収集や実験等の実施については、感染状況を見極めながら、感染対策を講ずる必要があり、実施することが難しく課題となった。
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| 今後の研究の推進方策 |
今年度のパイロットスタディにより、各種測定を考慮しつつ、療養環境に近づけた実験室環境が整備できた。また、心地よい看護ケアにつなげるための手法をより明確にすることができた。表情の観察に関しては、COVID-19感染対策を強化する必要があり、ビデオやモニターなどを追加購入するなど実験環境の工夫も検討し、対面による調査が安全に行えるようにしたい。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
前年度に引き続き、COVID-19感染拡大の影響による行動自粛などがあり、学会発表・参加などの研究活動を一部制限する必要が生じ、また、生体電位計測システムなどの新たな機材の購入に至らなかったため、未使用額が生じた。
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