ESIを用いた新たな緊急度判定の臨床応用に向けた基盤的研究

2023 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 20K19121
• 研究機関: 関西福祉大学
• 研究代表者: 高岡 宏一 関西福祉大学, 看護学部, 講師 (70781699)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: トリアージ / 看護師教育 / 臨床判断 / 救急看護 / 救命救急センター / トリアージツール / 医療資源

研究実績の概要

本研究の目的はトリアージナースが行う緊急度判定精度を新たなトリアージツールであるEmergency Severity Index(ESI)の導入前後で有用性を比較検証する介入研究である。
2022年度は、前年度に実施した一次介入の結果をもとに、実際の臨床でESIを用いた緊急度判定を実施するための準備を整えた。施設の状況を踏まえて、介入における倫理的課題やデータ取得方法、協力いただく対象者への教育介入実施時期について協議することで、次年度からの前後比較介入に向けた準備を整えた。
当該年度（2023年度）は、二次研究として、研究協力施設での前後比較介入を実施した。研究介入の時期としては、新型コロナウイルス後の発熱外来が収束後に焦点をあて、病院施設とも協議を重ねた。その結果、救急外来での安全な診療とデータ収集が可能な時期を検討し、研究介入が開始となった。具体的には、11月より教育介入前期間として、3ヶ月間のデータ収集を実施した。その後、ウォッシュアウト期間に教育介入を実施し、2月より教育介入後のデータを収集を継続している。
本研究は救急臨床にESIトリアージという新たな緊急度判定支援システムの導入を試みる特性上、日常の救急部門の診療が実践できる環境を担保することが前提となる。そのため、研究計画の進捗については、予定よりも遅れているが、より安全で正確な臨床介入を実施するための準備として、慎重かつ確実に研究計画の進捗をはかる予定である。
現在介入後の研究データを収集中であり、すべてのデータがそろい次第データ分析を実施し、介入前後比較による成果の公表に移行する予定である。なお、研究成果については、救急関連学会への発表を経て内容をブラッシュアップし、国際的な成果の公表ができるよう国際的な学会誌への投稿を検討している。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

本研究は救急臨床で実際の患者を対象に緊急度判定を実施する介入研究である。そのため、介入する病院施設の救急外来が安全に診療できる状況になることが必須条件となる。
当該年度は、研究協力施設の協議のもと、発熱外来収束後の研究介入開始となった。

今後の研究の推進方策

次年度（2024年度）は、2023年度から引き続き、教育介入後のデータを収集し、データを分析の上、関連学会への投稿、発表を予定している。

次年度使用額が生じた理由

2023年度は実際の研究介入を開始したが、すべてのデータ収集をおえるには至らなかった。そのため、予定していた研究協力施設への移動費用ならびに論文投稿は、2024年度に使用する予定である。