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2020 年度 実施状況報告書

人工呼吸器関連肺炎の予防に対する排痰補助装置の集中治療領域への応用

研究課題

研究課題/領域番号 20K19304
研究機関千葉大学

研究代表者

黒岩 良太  千葉大学, 医学部附属病院, 理学療法士 (40867660)

研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2024-03-31
キーワードMI-E / 人工呼吸器関連肺炎
研究実績の概要

本研究は、排痰補助装置であるmechanical in-exsufflation(MI-E)が人工呼吸器関連肺炎(VAP)の予防に対し、集中治療領域にてMI-Eの安全性とVAPに対しての有効性について明らかにする研究である。
研究成果として、集中治療領域におけるMI-E使用のVAPの予防効果について、後方視的なコホート研究をまとめ、以下のように英文誌に論文が掲載された。
Kuroiwa R, Tateishi Y, Oshima T, Inagaki T, Furukawa S, Takemura R, Kawasaki Y, Murata A. Mechanical Insufflation-exsufflation for the Prevention of Ventilator-associated Pneumonia in Intensive Care Units: A Retrospective Cohort Study. Indian J Crit Care Med. 2021;25:62-66.
この研究結果では、集中治療室に入室した患者に対し、MI-Eを実施した群とヒストリカルコントロール群に分け、主要なアウトカムをVAPの発生として比較したところ、MI-E実施群のVAPの発生率が有意低下していたものであった。また、抗生剤使用日数においても、MI-E実施群の方が有意に低下している結果となった。これは、今後前向き研究を行う上で、非常に有用な情報が得られた結果となった。
また、次年度に開催予定の国際学会(World Physiotherapy Congress 2021 online)にて、後方視的なMI-Eの安全性に関する研究の成果を発表予定である。さらに、MI-Eの安全性に関する後方視的な研究をまとめたものを、今後英文誌へ投稿予定となっている。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

後方視的な研究としては、本年度に論文掲載され、次年度に国際学会発表も予定されているため一定の進展があった。
一方、前向き研究においては、ICUにおける研究であるため、Covid-19の世界的蔓延の影響により、ICUスタッフ及びリハビリテーションスタッフのマンパワー不足により研究を遂行することが困難となっている。現在、前向き研究の遂行に向けて、現状でも研究を遂行するために実務的な協議を継続している。

今後の研究の推進方策

前向き研究においては、研究を遂行するために実務的な協議を定期的に開催しており、その協議を継続する。また、関連部署のスタッフに対し研究実施に対する周知と準備を行う。

次年度使用額が生じた理由

Covid-19の世界的流行により、本研究の実施部署であるICUとリハビリテーションスタッフのマンパワー不足により、研究が開始に遅れが生じているため、本年度使用予定であった予定額が次年度に繰越された。現在、研究遂行のための協議を定期的に実施中である、次年度に使用物品等を整備する予定。

  • 研究成果

    (3件)

すべて 2021 2020

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (2件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Mechanical Insufflation-exsufflation for the Prevention of Ventilator-associated Pneumonia in Intensive Care Units: A Retrospective Cohort Study2021

    • 著者名/発表者名
      Kuroiwa Ryota、Tateishi Yoshihisa、Oshima Taku、Inagaki Takeshi、Furukawa Seiichiro、Takemura Ryo、Kawasaki Yohei、Murata Astushi
    • 雑誌名

      Indian Journal of Critical Care Medicine

      巻: 25 ページ: 62~66

    • DOI

      10.5005/jp-journals-10071-23508

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Adverse events of critically ill patients associated with mechanical in-exsufflation: a case series2021

    • 著者名/発表者名
      Kuroiwa R, Inagaki T, Furukawa S, Kawasaki Y, Murata A
    • 学会等名
      World Physiotherapy Congress 2021 online
    • 国際学会
  • [学会発表] 挿管リスクの高い神経筋疾患にMechanical in-exsufflationによる排痰が奏功した2例2020

    • 著者名/発表者名
      黒岩 良太, 鈴木 陽一, 平田 奈々, 塚原 宣子, 森 雅裕, 桑原 聡, 村田 淳
    • 学会等名
      第61回日本神経学会学術大会

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公開日: 2021-12-27  

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