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2020 年度 実施状況報告書

生体肝移植後患者に対する電気刺激療法及びBCAA製剤内服によるランダム化比較試験

研究課題

研究課題/領域番号 20K19311
研究機関長崎大学

研究代表者

原口 雅史  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 助教 (80724525)

研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2022-03-31
キーワード神経筋電気刺激療法 / 分岐鎖アミノ酸製剤 / 生体肝移植 / サルコペニア
研究実績の概要

令和2年4月から生体肝移植目的(LDLT)で長崎大学病院消化器内科入院となり、LDLTが行われた非代償性肝硬変患者において、4例の患者から同意を頂き、2例の患者にLDLT後の電気刺激療法(NMES)および分岐鎖アミノ酸製剤併用投与、2例の患者にNMES単独療法が行われた。筋肉量に関しては、体組成分析装置であるInBodyおよび超音波診断装置における大腿四頭筋の厚さを測定し評価した。筋力に関してはスメドレー式握力計による握力を評価項目とした。全例、LDLT1ヶ月後の筋肉量および筋力の著明な低下が見られたが、LDLT3ヶ月後に関しては症例毎に筋肉量回復の程度に差が見られた。
今後も、50症例を目標に臨床研究を継続するが、新型コロナウイルス感染症により肝移植症例が例年より少なかったため、本年度は少数例に留まったと考えられる。
また、不動化したラットにNMES+BCAA併用を行い、筋肉量や筋組成の変化について検討する動物実験に関しては、コントロール群、不動群、NMES群、BCAA群、NMES+BCAA群の5グループ、各群n=6を設定し、14日間に渡り各処置を行った。各群における筋肉量、筋核数等に関しては現在解析中であるが、今後、各群間における比較検討を行う予定である。また、筋肉量以外に、各群における関節可動域も測定しており、NMES+BCAA治療における拘縮予防効果についても解析中である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

動物実験は予定通りの進行状況であったが、臨床研究に関しては、新型コロナウイルス感染症により肝移植が行われた患者数が例年より少なかったため。

今後の研究の推進方策

これまで以上に外科と密接に連携し、今後肝移植が行われる予定がある患者の情報を共有し、症例数を蓄積していく予定である。

次年度使用額が生じた理由

物品購入に伴い、次年度使用額が生じたが少額である。
令和3年7月より米国留学に伴い研究を中断する予定があるため。
残額は、研究再開後に物品購入に使用する予定である。

  • 研究成果

    (2件)

すべて 2021 2020

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (1件)

  • [雑誌論文] Comparative study of the effect of neuromuscular electrical stimulation and oral administration of branched-chain amino acid on preventing sarcopenia in patients after livingdonor liver transplantation: study protocol for an open-label randomized controlled trial2021

    • 著者名/発表者名
      Haraguchi Masafumi、Ichinose Kunihiro、Miyaaki Hisamitsu、Hanada Masatoshi、Fukushima Masanori、Sasaki Ryu、Miuma Satoshi、Hara Takanobu、Kugiyama Tota、Soyama Akihiko、Hidaka Masaaki、Tsuji Ayumi、Yano Rintaro、Sekino Motohiro、Takahata Hideaki、Eguchi Susumu、Nakao Kazuhiko
    • 雑誌名

      Trials

      巻: 22 ページ: 1-8

    • DOI

      10.1186/s13063-021-05086-y

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 高齢肝硬変患者における嚥下機能とサルコペニアの関連についての検討2020

    • 著者名/発表者名
      原口雅史
    • 学会等名
      第56回日本肝臓学会総会

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公開日: 2021-12-27  

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