| 研究課題/領域番号 |
20K20235
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| 研究機関 | 産業医科大学 |
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研究代表者 |
赤司 純 産業医科大学, 医学部, 修練指導医 (80865981)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | 機能性僧帽弁逆流 / 僧帽弁組織延長 / 左室収縮不全 / ３次元心エコー法 / 心不全 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の要旨は以下の4点である。
①左室壁運動が全体的に高度低下している症例において真の左室収縮能(Ees)を非侵襲的に求める。このようにして「高度かつ同程度の左室収縮不全の60症例をエントリーする。②経胸壁3次元心エコー法により僧帽弁尖組織の面積・弁輪周囲長および弁尖の縦方向の組織長を独自のソフトを用いて計測する。③症状および心エコー図検査により弁尖テザリング・健常者30名および全体的かつ高度に左室収縮能低下の60例を対象とする。左室収縮能低下例を心不全がより重症の30例およびより軽症30例に群分けし、心不全重症度を決定する。④上記より「僧帽弁尖組織延長が弁尖テザリング・機能性僧帽弁逆流（FMR）および心不全を軽減するか？」検討する。本研究の対象は健常者30名および全体的かつ高度に左室収縮能低下の60例を予定しているが、本年度は昨年度の健常者３０名および左室収縮能低下の40例に加え、左室収縮能低下の20例の登録を行い、目標登録数を達成した。現在、それぞれの標準的な左室機能・僧帽弁機能・心機能の評価、左室Eesの算出、3次元心エコー法による僧帽弁尖組織サイズ（組織延長）の定量を進めている状況である。解析は途中段階ではあるが、概ね仮説に合致する結果が得られており、引き続き登録症例の解析を進めている状況である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
健常者30例および全体的かつ高度左室収縮能低下の60例を目標対象者数としており、症例登録は順調に進んだが、3次元心エコー図データの解析に時間を要しており、全例の解析には至っていないが、現段階では仮説に合致する結果が得られており、今後の進展により成果が見込まれる。
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| 今後の研究の推進方策 |
全例の解析には至っておらず、途中段階での評価ではあるが、概ね仮説を支持する結果が得られており、現段階では当初の研究計画にて推進可能と思われる。研究を進める過程で仮説を支持する結果が得られない場合は「同程度の左室心筋収縮機能低下」の幅を狭くし、なるべく近似した収縮不全における弁尖組織延長の効果を検討する。今後は残りの登録症例の解析を進め、同様の結果が得られるかどうか検討していく段階となっており、本研究の実現可能性は高いと判断している。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
本年度は新型コロナウイルス感染症蔓延に伴い各学術集会の開催が中止や遠隔での開催となり、直接経費が予定よりも下回った。また新型コロナウイルス感染症蔓延の状況が落ち着いたら、各学術集会が開催されることが予想され、国内旅費や外国旅費として使用予定としている。本年度は論文原稿作成開始の段階になると予想され、英文校正費等に使用する予定としている。
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