超高齢・多死社会への新しいケア・アプローチ：地域包括ケアにおけるFBOの役割

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 20K20336
• 研究機関: 大正大学
• 研究代表者: 小川 有閑 大正大学, 地域構想研究所, 研究員 (20751829)
• 研究分担者: 岡村 毅 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究副部長 (10463845) ; 林田 康順 大正大学, 仏教学部, 教授 (50384681) ; 宇良 千秋 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (60415495) ; 新名 正弥 田園調布学園大学, 人間福祉学部, 准教授 (70312288) ; 高瀬 顕功 大正大学, 地域構想研究所, 専任講師 (90751850) ; 問芝 志保 国立歴史民俗博物館, 大学共同利用機関等の部局等, 外来研究員 (20840763)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 超高齢化社会 / 地域包括ケアシステム / 宗教の社会貢献 / 仏教者の社会的責任 / スピリチュアルケア / 月参り / 介護者カフェ / 看取りケア

研究実績の概要

超高齢化社会となった我が国において、伝統仏教資源（寺院・僧侶）が地域包括ケアシステムにどのように寄与・参画ができるかを多角的に調査研究を行った。①神奈川県と新潟県における高齢者介護施設のスタッフ（介護職・看護職）に対して宗教者との協働可能性についてアンケート調査を実施した。スタッフの多くは看取りケアに積極的に関わりたいと考えており、夜勤の回数が少ないこと、入所者から死にたくないと言われる機会が多いこと、職場に悩みを相談できる人がいることが関連していた。宗教者が死生観教育やスタッフへの傾聴などで関われる可能性を指摘することができた。
②寺院を会場とした介護者カフェについて、主催者の僧侶にインタビュー調査を実施した。その結果、僧侶にとっても成長ややりがいのある活動であることがわかり、介護者支援の一環としての価値だけでなく、宗教者にとってのメリットも明らかとなった。
③菩提寺の僧侶が毎月檀信徒宅を訪問し読経する「月参り」に関して、まずアンケート調査・文献調査をもとに実施状況を地図データ化し、全国で実施されているのではなく、地域差があり、ある種の地域特性とみなせることを明らかにした。また、浄土宗大阪教区全寺院に実態把握のためのアンケート調査を実施し、訪問先での高齢者在住率・高齢者との接触頻度がきわめて高いこと、読経とほぼ同じ比重が会話に置かれていること、毎月の訪問がおのずと高齢者の見守り機能を有していることなど、すでに地域包括ケアを担っていることを明らかにできた。
④新型コロナウイルスの感染拡大が寺院活動に及ぼす影響・経年変化を把握するために、ウェブ調査を実施し、葬送儀礼の規模縮小・簡素化、その地域差を明らかにした。
⑤読経が口腔機能に及ぼす影響を把握するために、僧侶・一般に対して調査を実施した。一般に対しては、7週間、読経をしてもらい、その前後の口腔機能の変化、精神状況の変化を確認した。

研究成果

• [雑誌論文] 地域包括ケアシステムにおける死生学―研究拠点で臨床宗教師実習を受け入れた経験から (2023)
  • 著者名/発表者名: 岡村毅、金子理沙、金子礼灑、近藤修正、柳澤弘明、高瀬顕功
  • 雑誌名: 老年精神医学雑誌 巻: － ページ: 投稿中
• [雑誌論文] 宗教者として遺族とどう向き合うか (2023)
  • 著者名/発表者名: 小川有閑
  • 雑誌名: コミュニティケア 巻: 25 ページ: 56-59
• [雑誌論文] 月参りと地域包括ケアシステムの連携可能性 ―アンケート調査からー (2023)
  • 著者名/発表者名: 小川有閑
  • 雑誌名: 地域構想 巻: 5 ページ: －
  • オープンアクセス
• [雑誌論文] Meaning of death among care workers of geriatric institutions in a death-avoidant culture: Qualitative descriptive analyses of in-depth interviews by Buddhist priests (2022)
  • 著者名/発表者名: Ogawa Yukan、Takase Akinori、Shimmei Masaya、Toishiba Shiho、Ura Chiaki、Yamashita Mari、Okamura Tsuyoshi
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 17 ページ: －
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0276275
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Reflections of Buddhist priests who started a dementia carers’ caf? in Japan (2022)
  • 著者名/発表者名: Okamura Tsuyoshi、Ura Chiaki、Shimmei Masaya、Takase Akinori、Shoji Ryosho、Ogawa Yukan
  • 雑誌名: Dementia 巻: 21 ページ: 1856～1868
  • DOI: 10.1177/14713012221092212
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Middle-aged and older people with urgent, unaware, and unmet mental health care needs: Practitioners’ viewpoints from outside the formal mental health care system (2022)
  • 著者名/発表者名: Takase Akinori、Matoba Yuki、Taga Tsutomu、Ito Kae、Okamura Tsuyoshi
  • 雑誌名: BMC Health Services Research 巻: 22 ページ: －
  • DOI: 10.1186/s12913-022-08838-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] コロナ禍における葬送儀礼の変化とその影響 (2022)
  • 著者名/発表者名: 髙瀨顕功
  • 雑誌名: 宗務時報 巻: 126 ページ: 50-63
• [雑誌論文] 地域における遺族支援の実践 ― 「府中市まるごとグリーフサポートの街」をめざして ― (2022)
  • 著者名/発表者名: 小川有閑
  • 雑誌名: 地域構想 巻: 4 ページ: 101-109
  • オープンアクセス
• [学会発表] 寺院へのアンケート調査からみるコロナ禍が葬送に与えた影響 (2023)
  • 著者名/発表者名: 小川有閑
  • 学会等名: 浄土宗総合研究所シンポジウム
• [学会発表] 寺院での社会貢献に関する活動について―介護者カフェの広がり― (2023)
  • 著者名/発表者名: 東海林良昌
  • 学会等名: 大正大学地域構想研究所BSR推進センターシンポジウム「超高齢社会における寺院・僧侶の可能性」
• [学会発表] 医療から見た寺院での介護者カフェの効果 (2023)
  • 著者名/発表者名: 岡村毅
  • 学会等名: 大正大学地域構想研究所BSR推進センターシンポジウム「超高齢社会における寺院・僧侶の可能性」
• [学会発表] 月参りの実態とその可能性 (2023)
  • 著者名/発表者名: 小川有閑
  • 学会等名: 大正大学地域構想研究所BSR推進センターシンポジウム「超高齢社会における寺院・僧侶の可能性」
• [学会発表] 高齢者介護施設で求められるケア―僧侶の関与の可能性― (2023)
  • 著者名/発表者名: 宇良千秋
  • 学会等名: 大正大学地域構想研究所BSR推進センターシンポジウム「超高齢社会における寺院・僧侶の可能性」
• [学会発表] 新型コロナウイルスの寺院活動への影響とその対策―寺院向けウェブ調査より― (2022)
  • 著者名/発表者名: 小川有閑
  • 学会等名: 真言宗豊山派埼玉県第一号支所布教師会研修会
• [学会発表] 地域と共に生きる寺院と『集いの場』 (2022)
  • 著者名/発表者名: 髙瀨顕功
  • 学会等名: 文部科学省課題解決型高度医療人材育成プログラム「職域・地域架橋型－価値に 基づく支援者育成」
• [学会発表] 仏教界の新潮流～社会にかかわる僧侶たち～ (2022)
  • 著者名/発表者名: 小川有閑
  • 学会等名: 豊島区ああそうなんだ倶楽部
• [学会発表] 現代に生きる仏教～老・病・死に向き合う僧侶たち～ (2022)
  • 著者名/発表者名: 小川有閑
  • 学会等名: としまコミュニティ大学
• [学会発表] グリーフケア～実践編～ (2022)
  • 著者名/発表者名: 小川有閑
  • 学会等名: 令和4年度中区訪問指導事業研修