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2020 年度 実施状況報告書

「複雑な意思決定」を支援するわかりやすいディシジョンエイドのチェックリスト開発

研究課題

研究課題/領域番号 20K21729
研究機関聖路加国際大学

研究代表者

中山 和弘  聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (50222170)

研究分担者 米倉 佑貴  聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 助教 (50583845)
大坂 和可子  慶應義塾大学, 看護医療学部(信濃町), 准教授 (70322344)
研究期間 (年度) 2020-07-30 – 2023-03-31
キーワード意思決定支援 / ディシジョンエイド / 意思決定支援ガイド / ヘルスコミュニケーション / 患者中心の医療
研究実績の概要

患者が「複雑な意思決定」を求められる場面の一つとして、今年度は治験を取り上げ、「治験用ディシジョンエイド」の分かりやすさについて検討した。「複雑な意思決定」とは、十分に情報がないと決められなかったり、何を大切にするかを考えないと答えが出なかったりするような意思決定であり、人によって長所(利益)や短所(リスク)の認知や評価が異なる特徴を持つ選択肢がある意思決定である。複雑な意思決定を行う際にディシジョンエイドが求められる。
「治験用ディシジョンエイド」は、治験の目的や二重盲検、ランダム化、プラセボ対照という実験的手法を理解し、参加・不参加のメリットとデメリットについて自身の価値観に基づいて判断した上で、納得した意思決定を支援するためのものである。本エイドは国際的な開発手順に従って関連文献のレビューおよび意思決定ニーズアセスメントを実施し、試作版作成が完了した段階である。
しかし、本エイドの臨床での有用性を評価するにあたり、研究課題である「分かりやすいディシジョンエイド」とするためには、使用が想定される人々への受け入れられやすさを慎重に検討する必要がある。そのため、試作版の「治験用ディシジョンエイド」の見た目の親しみやすさ、読みやすさ、分かりやすさなどについて、医療系パンフレットデザインの専門家からチェックを受けた。指摘を受けた項目は、全体的な分量の多さ(簡略化の提案)、フォントの種類や大きさ、文章・挿絵のレイアウトなどであった。これらの指摘に基づいてディシジョンエイドの要件を損なわないよう見直しを行い、調査用として調整、修正を行った。
さらに現在「治験用ディシジョンエイド」を患者と共に使用することが想定される治験コーディネーター約400名を対象に、本エイドの情報量や実際の使用を想定した場合の説明の使いやすさなどを含め、その有用性に関する評価研究を実施している。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

「複雑な意思決定」に対する支援の現状と対策を把握するため、試作版「治験用ディシジョンエイド」の見た目の親しみやすさ、読みやすさ、分かりやすさなどについて医療系パンフレットデザインの専門家からチェックを受けた。現在、患者とともに使用することが想定される治験コーディネーター約400名を対象に、「治験用ディシジョンエイド」の情報量や実際の使用を想定した場合の説明の使いやすさなどを含めその有用性に関する評価研究を実施している。

今後の研究の推進方策

現在実施している試作版「治験用ディシジョンエイド」の有用性に関する評価研究で得られたデータの分析を行う。

次年度使用額が生じた理由

【理由】
当初の予定よりディシジョン・エイドのデザイン料が少なく済んだため
【使用計画】
学会にて研究成果を発表する費用に充てる

  • 研究成果

    (8件)

すべて 2020 その他

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (3件) (うち国際学会 3件) 備考 (2件)

  • [雑誌論文] Shared decision making, physicians’ explanations, and treatment satisfaction: a cross-sectional survey of prostate cancer patients2020

    • 著者名/発表者名
      Kazuhiro Nakayama, Wakako Osaka, Nobuaki Matsubara, Tsutomu Takeuchi, Mayumi Toyoda, Noriyuki Ohtake & Hiroji Uemura
    • 雑誌名

      BMC Medical Informatics and Decision Making

      巻: 20 ページ: -

    • DOI

      10.1186/s12911-020-01355-z

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Intervention and efficacy of advance care planning for patients in intensive care units and their families: a scoping review protocol2020

    • 著者名/発表者名
      Kanako Yamamoto, Junko Hayama, Kazuhiro Nakayama, Yuki Yonekura, Erika Ota
    • 雑誌名

      Nursing Open

      巻: 8 ページ: 997-1001

    • DOI

      10.1002/nop2.722

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 意思決定支援とは何か2020

    • 著者名/発表者名
      中山和弘
    • 雑誌名

      保健の科学

      巻: 62 ページ: 292-297

  • [学会発表] Decision-making styles of patients and citizens in health communication: a scoping review2020

    • 著者名/発表者名
      Hitomi Danya, Kazuhiro Nakayama
    • 学会等名
      18th International Conference on Communication in Healthcare
    • 国際学会
  • [学会発表] Development of a Japanese version of the Quality of Informed Consent scale (QuIC)2020

    • 著者名/発表者名
      Miho Fujita, Yuki Yonekura, Kazuhiro Nakayama
    • 学会等名
      18th International Conference on Communication in Healthcare
    • 国際学会
  • [学会発表] Advance Care Planning Support Needs of Intensive Care Patients in Japan: A qualitative study2020

    • 著者名/発表者名
      Kanako Yamamoto, Yuki Yonekura, Junko Hayama, Taketo Matsubara, Hiroyasu Misumi, Toshiko Yoshida & Kazuhiro Nakayama
    • 学会等名
      18th International Conference on Communication in Healthcare
    • 国際学会
  • [備考] Health literacy ヘルスリテラシー 健康を決める力

    • URL

      https://www.healthliteracy.jp/

  • [備考] 患者さんやご家族のための意思決定支ガイド Patient Decision Aids

    • URL

      https://www.healthliteracy.jp/decisionaid/

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公開日: 2021-12-27  

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