患者視点の客観的評価を活用した心不全診療の質向上のための研究

2021 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 20K22883
• 研究種目: 研究活動スタート支援
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 0902:内科学一般およびその関連分野
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 庄司 聡 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 共同研究員 (00875411)
• 研究期間 (年度): 2020-09-11 – 2022-03-31
• キーワード: 心不全 / 診療の質 / 標準治療 / レジストリ / Patient Experience

研究成果の概要

心不全において、心不全標準治療薬（RAS阻害薬、β遮断薬、MRA）3剤が30％程度しか導入されていないことを明らかにした [Shoji et al. IJC 2022]。また、高齢者や腎機能障害患者等、エビデンスが乏しく至適薬物療法の投与に迷う場面に対して、現場医師のより実践的な判断を後押しするための心不全のAUC（適切性基準）を開発した [Shoji et al. ESC heart failure 2021]。さらに、患者側からの診療の質評価のアンケート紙票開発を行い、自身が運営する心不全レジストリのプラットフォーム上に追加するためのEDCシステム構築を行っている。

自由記述の分野

心不全

研究成果の学術的意義や社会的意義

心不全は標準薬物治療を導入することが予後改善やQOL向上のために重要であるにも関わらず、その遵守率が低いことが大きな社会問題になっている。我々の研究でも、心不全標準治療薬（conventional GDMT: RAS阻害薬、β遮断薬、MRA）3剤が30％程度にしか導入されていないことが明らかになっている。この状況を打破するためのシステム構築（データでのフィードバック、適切性基準の開発、患者視点からのフィードバック）は急務であり、本研究でその大枠を構築することができた。本手法は他医療分野でも応用可能であり、他分野でも診療の質向上の方策として期待される。