| 研究課題/領域番号 |
21256005
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| 応募区分 | 海外学術 |
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| 研究機関 | 総合地球環境学研究所 |
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研究代表者 |
奥宮 清人 総合地球環境学研究所, 研究部, 准教授 (20253346)
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| 研究分担者 |
松林 公蔵 京都大学, 東南アジア研究所, 教授 (70190494)
葛原 茂樹 国立精神・神経センター, 病院, 院長 (70111383)
小久保 康昌 三重大学, 医学(系)医学科(研究院), 講師 (60263000)
和田 泰三 京都大学, 東南アジア研究所, 研究員 (90378646)
瀬口 春道 神戸女子大学, 家政学部, 教授 (90030866)
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| キーワード | 筋萎縮性側索硬化症 / パーキンソン症候群 / 西ニューギニア地域 |
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| 研究概要 |
インドネシア、パプア州、マッピ、エデラ川沿いの村、バデ、Ia河流域の村、ケピで調査し、運動ニューロン疾患3人と、パーキンソン症候群2人、運動ニューロン疾患とパーキンソン症候群の合併3人を新しく診断し得た。フォローアップによる死亡者は6人(運動ニューロン疾患3人、運動ニューロン疾患とパーキンソン症候群の合併2人、パーキンソン症候群1人)であった。生存中の4人の運動ニューロン疾患、3人の運動ニューロン疾患とパーキンソン症候群の合併例と、2人のパーキンソン症候群をフォローアップした。また、上位運動神経徴候のみや、有意の症例が多かったので、今回の調査の18歳以上の約120例について、HTLV1抗体調査を施行したが、すべて陰性であった。これまでのパプアの神経難病の症例を病型より分類した。1)運動ニューロン疾患26人、そのうち上位運動ニューロン障害のみ11人、下位運動ニューロン疾患2人、筋萎縮性側索硬化症(ALS)12人(家族例ありは7人)、認知症を合併する筋萎縮性側索硬化症1人であった。2)パーキンソニズム・痴呆複合とALSの合併例が1人、3)パーキンソニズムとALSの合併例が4人、4)パーキンソニズムと上位運動ニューロン障害の合併例が3人、5)パーキンソニズム・痴呆複合が1人、6)パーキンソン症候群が13人であった。以上より、西ニューギニア地域の神経難病は、現在も多発しており、また、パーキンソニズムと運動ニューロン疾患と認知症のさまざまな組み合わせの臨床型を示し、個人内で経過中にパーキンソニズムにALSの合併の進展を認めたり、家族内発症をみたことより、紀伊やグアムの神経難病と類似の病態である可能性が高くなった。また、上位運動ニューロン障害のみの症例も、ALSとの間で家族歴があったり、経過中にALSに進展する症例を認めたことより、同一の疾患単位の一臨床型と認識された。
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