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2012 年度 実績報告書

介護保険・医療制度改定の高齢者・家族に対する影響評価:私的資源による格差の検証

研究課題

研究課題/領域番号 21330147
研究機関地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所)

研究代表者

杉原 陽子  地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 主任研究員 (80311405)

研究期間 (年度) 2009-04-01 – 2013-03-31
キーワード介護保険制度 / 制度評価 / 反復横断調査 / パネル調査 / 介護負担 / 公的支援 / 私的資源
研究概要

本研究の目的は、介護ニーズを有する高齢者やその家族介護者に対して介護保険制度の導入や改定が及ぼした影響を実証的に評価することである。検証にあたり、介護保険制度の施行前、施行直後、施行10年後の各時期に、東京都A市で一般高齢者と介護者の「反復横断調査」、並びに介護者の「パネル調査」を行い、介護保険制度の影響の定点観測を行った。今年度は、1996、98、2002、04、10年に実施した「反復横断調査」データの解析を進めるとともに、2010年の介護者調査の完了者に対する2回目の追跡調査を行った。これにより介護保険制度の施行前(1996-97-98年)、施行後(2002-03-04年)、施行10年後(2010-11-12年)の各時期に、それぞれ3wavesのパネル調査を実施したことになる。
今年度の主な知見は以下である。反復横断調査データを基に要介護認定未申請者の状況を調べた結果、2010年の時点でも身体または認知機能に何らかの障害を有する高齢者の2割が認定申請をしておらず、これは介護保険導入期と同率であった。さらに「手続きがわからない」ために認定申請に結びついていない人が未申請者の2割を占めていたことから、情報リテラシーの問題が一部で継続していることも示唆された。パネル調査データを基に在宅サービスの入所抑制効果を解析した結果からは、通所サービスが入所抑制効果を有するようになっていることが示唆された。通所サービスは2005年の法改定後も利用が伸びている唯一の居宅サービスなので、その入所抑制効果を確認できたことは介護保険制度の「在宅重視」の理念に照らして評価できる現象である。しかし、寝たきりなど入所や長期入院につながりやすい人は通所サービスを利用しにくいため、そのような利用者要件の制約を反映した可能性も否定できない。今後さらに介護保険制度の影響を多角的に検証していく予定である。

現在までの達成度 (区分)
理由

24年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

24年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2012

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (3件)

  • [雑誌論文] 介護保険制度の導入・改定前後における居宅サービス利用と介護負担感の変化-反復横断調査に基づく経年変化の把握-2012

    • 著者名/発表者名
      杉原陽子、杉澤秀博、中谷陽明
    • 雑誌名

      厚生の指標

      巻: 59(15) ページ: 1-9

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 民生員を通じた閉じこもり高齢者把握の可能性.2012

    • 著者名/発表者名
      杉澤秀博、石川久展、杉原陽子
    • 雑誌名

      日本公衆衛生雑誌

      巻: 59(5) ページ: 325-332

    • 査読あり
  • [学会発表] Changes in caregiver burden after the implementation of the long-term care insurance system in Japan2012

    • 著者名/発表者名
      Sugihara, Y., Sugisawa, H., Nakatani, Y., Shimmei, M., Kodama, H., & Watanabe, Y
    • 学会等名
      The Gerontological Society of America 65th Annual Scientific Meeting
    • 発表場所
      San Deigo
    • 年月日
      20121114-20121118
  • [学会発表] Access disparities in in-home care usage after introducing long-term care insurance reforms in Japan2012

    • 著者名/発表者名
      Sugisawa, H., Sugihara, Y., Nakatani, Y., Shimmei, M., Kodama, H., & Watanabe, Y
    • 学会等名
      The Gerontological Society of America 65th Annual Scientific Meeting
    • 発表場所
      San Deigo
    • 年月日
      20121114-20121118
  • [学会発表] 要介護認定未申請者の割合と関連要因の経年変化-反復横断調査に基づく経年変化の把握-2012

    • 著者名/発表者名
      杉原陽子、杉澤秀博、中谷陽明、新名正弥、児玉寛子、渡辺裕一
    • 学会等名
      日本社会福祉学会第60回大会
    • 発表場所
      西宮市
    • 年月日
      20121020-20121021

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公開日: 2014-07-24  

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