救命センターにおける「先制攻撃的感染予防策」の効果に関する研究

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21390163
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 長崎大学 (2011); 大阪大学 (2009-2010)
• 研究代表者: 田崎 修 長崎大学, 病院, 教授 (90346221)
• 研究分担者: 杉本 壽 大阪大学, 名誉教授 (90127241) ; 嶋津 岳士 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50196474) ; 朝野 和典 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (40202204) ; 鍬方 安行 大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (50273678) ; 小倉 裕司 大阪大学, 医学系研究科, 講師 (70301265) ; 塩崎 忠彦 大阪大学, 医学系研究科, 助教 (60278687) ; 松本 直也 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (50359808) ; 入澤 太郎 大阪大学, 医学部附属病院, 特任助教 (50379202) ; 室谷 卓 大阪大学, 医学部附属病院, 医員 (20528434) ; 廣瀬 智也 大阪大学, 医学部附属病院, 医員 (70597509)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2011
• キーワード: 感染制御学

研究概要

救命救急センターにおいて、挿管患者に集中して「先制攻撃的接触予防策」を導入したところ、挿管患者だけでなく病棟全体のMRSA院内感染が減少した。救命センター入院早期(24時間以内)におけるMRSA院内感染のリスクファクターは、挿管、開放創の存在、抗生剤投与、およびステロイド投与であった。Neutrophil extracellular traps(NETs)は喀痰中において、呼吸器感染症に対して速やかに発現し、感染症が軽快すると減少した。NETsは感染症のみならず非感染性の高度侵襲にも反応して血中に発現した。今後、NETsの臨床的意義の解明が必要である。

研究成果

• [雑誌論文] Dynamic changes in the expression of neutrophil extracellular traps in acute respiratory infections (2012)
  • 著者名/発表者名: Hirose T, Hamaguchi S, Matsumoto N, Irisawa T, Seki M, Tasaki O, Hosotsubo H, Tomono K, Shimazu T
  • 雑誌名: Am J Respir Crit Care Med 巻: 15;185(10) ページ: 1130-1131
  • 査読あり
• [雑誌論文] 感染症におけるチーム医療 (2012)
  • 著者名/発表者名: 山野修平、田崎修
  • 雑誌名: 救急医学 巻: 36巻 ページ: 677-680
• [雑誌論文] Assessment of risk factors related to healthcare-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection at patient admission to an intensive care unit in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Yamakawa K, Tasaki O, Fukuyama M, Kitayama J, Matsuda H, Nakamori Y, Fujimi S, Ogura H, Kuwagata Y, Hamasaki T, Shimazu T
  • 雑誌名: BMC Infect Dis 巻: 11 ページ: 303
  • DOI: doi: 10.1186/1471-2334-11-303.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pre-emptive contact precautions for intubated patients reduced healthcare-associated meticillin-resistant Staphylococcus aureus transmission and infection in an intensive care unit (2011)
  • 著者名/発表者名: Matsushima A, Tasaki O, Tomono K, Ogura H, Kuwagata Y, Sugimoto H, Hamasaki T
  • 雑誌名: J Hosp Infect 巻: 78(2) ページ: 97-101
  • DOI: doi: 10.1016/j.jhin.2011.02.010.
  • 査読あり
• [雑誌論文] ウイルス感染症(サイトメガロウイルス・単純ヘルペス) (2011)
  • 著者名/発表者名: 山野修平、松本直也、田崎修
  • 雑誌名: 救急医学 巻: 35巻 ページ: 1444-1448
• [雑誌論文] Identification of Neutrophil Extracellular Traps in the Blood of Patients with Systemic Inflammatory Response Syndrome
  • 著者名/発表者名: S HAMAGUCHI, T HIROSE, Y AKEDA, N MATSUMOTO, T IRISAWA, M SEKI, H HOSOTSUBO, O TASAKI, K OISHI, T SHIMAZU, K TOMONO
  • 雑誌名: The Journal of International Medical Research 巻: (in press)
  • 査読あり
• [学会発表] 侵襲に対する生体反応としてのNETs(Neutrophil Extracellular Traps) (2012)
  • 著者名/発表者名: 廣瀬智也、濱口重人、入澤太郎、松本直也、関雅文、田崎修、山本絋司、朝野和典、嶋津岳士
  • 学会等名: 日本救急医学会総会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2012-11-13
• [学会発表] Quantitative analysis of dynamic changes in the expression of neutrophil extracellular traps in acute respiratory infections (2012)
  • 著者名/発表者名: Hirose T, Hamaguchi S, Matsumoto N, Irisawa T, Seki M, Tasaki O, Hosotsubo H, Tomono K, Shimazu T
  • 学会等名: 71^<st> Annual Meeting of the American Association for the Surgery of Trauma and Clinical Congress of Acute Care Surgery
  • 発表場所: Hawaii
  • 年月日: 2012-09-12
• [学会発表] 軟部組織感染症の膿瘍腔ドレナージによる膿中NETs(Neutrophil Extracellular Traps)の動的変化 (2011)
  • 著者名/発表者名: 入澤太郎、濱口重人、廣瀬智也、松本直也、田崎修、小倉裕司、鍬方安行、朝野和典、嶋津岳士
  • 学会等名: 日本救急医学総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-11-20
• [学会発表] 急性呼吸器感染症における喀痰中NETs(Neutrophil Extracellular Traps)の動的変化 (2011)
  • 著者名/発表者名: 廣瀬智也、濱口重人、入澤太郎、松本直也、田崎修、細坪秀夫、小倉裕司、朝野和典、嶋津岳士
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-11-20
• [学会発表] Risk factors and prediction model for MRSA nosocomial infection in intensive care unit (2010)
  • 著者名/発表者名: Yamakawa K, Tasaki O, Kitayama J, Nakamori Y, Fujimi S, Ogura H, Kuwagata Y, Hamasaki T
  • 学会等名: 69^<th> Annual Meeting of the American Association for the Surgery of Trauma
  • 発表場所: Boston, MA.
  • 年月日: 2010-09-22
• [学会発表] The effect of preemptive contact precaution for intubated patients on the nosocomial infection of MRSA in the intensive care unit (2010)
  • 著者名/発表者名: Muroya T, Tasaki O, Irisawa T, Shiozaki T, Ogura H, Kuwagata Y, Tomono K, Hamasaki T
  • 学会等名: Society of Critical Care Medicine 39^<th> Critical Care Congress
  • 発表場所: Miami, Florida
  • 年月日: 2010-01-09
• [学会発表] MRSAに対するフィトンチッド(F118)の効果に関する検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 室谷卓、田崎修、朝野和典
  • 学会等名: 第83回日本感染症学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-04-24