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2009 年度 実績報告書

健診データとレセプトデータを用いた糖尿病の疾病管理に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 21390165
研究機関九州大学

研究代表者

馬場園 明  九州大学, 医学研究院, 教授 (90228685)

研究分担者 桑原 一彰  九州大学, 医学研究院, 准教授 (20402886)
畝 博  福岡大学, 医学部, 教授 (40122676)
谷原 真一  福岡大学, 医学部, 准教授 (40285771)
今任 拓也  福岡大学, 医学部, 講師 (20368989)
キーワード疾病管理 / 糖尿病 / 電子レセプ / 健康診断 / 医療費 / HBA1c / BMI / 保険者
研究概要

平成19年度と平成20年度の福岡県の5自治体の基本健診を受診しており、糖尿病で治療中の者及び未治療でHbA1C6.1以上の者全員を対象とした。対象者の受診後の12ケ月間の受診状況をフォローアップし、平成19年度と20年度の健診結果で評価を行った。受診状況はレセプトで把握し、入院件数、入院費用、入院日数、外来件数、外来費用、外来日数、調剤費用額、生活習慣病管理料算定件数、生化学検査算定回数、眼底検査算定回数、経口糖尿病薬処方件数とした。診療の評価は、平成19年度と平成20年度のBMI、HBA1c、空腹時血糖を指標とし、検定には対応のあるt検定を用いた。男性が56.7%、女性が43.3%、40歳代が0.9%、50歳代が10.3%、60歳代が66.7%、70歳以上が22.1%であった。入院件数は0.05、入院費用額は18,255.円、入院日数は0.66日、外来件数は7.85、外来費用額は79,459円、外来日数は26.75日、調剤費用額は41,555円、総医療費は139,269円であった。生活習慣病指導が36.6%、生化学検査が55.2%、眼底検査が7.5%、経口糖尿病薬処方が43.3%であった。変動係数は大きく、診療のばらつきが大きいことが示された。BMIは23.5kg/m^2から23.4kg/m^2へ、HBA1cは6.9%から6.6%、空腹時血糖は136.2mg/dlから128.8mg/dlへ変化した。HBA1cと空腹時血糖の変化が有意であった。平成19年度と平成20年度の健診結果では、HBA1cは6.9から6.6、空腹時血糖は136.2から128.8と有意に改善していたが、未受診者群と受診回数が6回未満群では血糖の改善は明らかでなかった。保険者がデータベースを用いて疾病管理を行うことで、疾病管理に貢献できる可能性があることが示唆された。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2010 2009

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (4件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] 肥満者の減少による糖尿病有病率の低下と医療費削減効果の推定2010

    • 著者名/発表者名
      高艶、馬場園明
    • 雑誌名

      日本衛生学雑誌 65

      ページ: 53-59

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 自己負担の影響は?2009

    • 著者名/発表者名
      馬場園明
    • 雑誌名

      肥満と糖尿病 8

      ページ: 717-718

  • [学会発表] 健診データとレセプトデータを用いた糖尿病の疾病管理に関する研究2010

    • 著者名/発表者名
      馬場園明、桑原一彰、谷原真一、今任拓也、畝博
    • 学会等名
      日本健康支援学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2010-03-07
  • [学会発表] 糖尿病患者の血糖コントロール状況とそれに影響する要因:3年間の縦断研究2010

    • 著者名/発表者名
      今任拓也、谷原真一、瓜生洋子、畝博
    • 学会等名
      日本健康支援学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2010-03-07
  • [学会発表] 特定健診における受診勧奨判定基準の検討2010

    • 著者名/発表者名
      石原礼子、飯西美咲、馬場園明
    • 学会等名
      日本健康支援学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2010-03-07
  • [学会発表] ヘルスプロモーションにおける支援とは-成果をあげる手法としての健康支援-2010

    • 著者名/発表者名
      馬場園明
    • 学会等名
      日本健康支援学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2010-03-07
  • [図書] 介護予防のための栄養指導・栄養支援ハンドブック2009

    • 著者名/発表者名
      馬場園明、荒木登茂子、桑原一彰 花田輝代、山田康子
    • 総ページ数
      346
    • 出版者
      化学同人

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公開日: 2011-06-16   更新日: 2016-04-21  

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