先天性感染が及ぼすインパクト:ベトナム中南部バースコホート研究

2010 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21406028
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 森内 浩幸 長崎大学, 大学院・医歯薬学総合研究科, 教授 (90315234)
• 研究分担者: 有吉 紅也 長崎大学, 熱帯医学研究所, 教授 (30311400) ; 大沢 一貴 長崎大学, 先導生命科学研究支援センター, 教授 (90244756)
• キーワード: 感染症 / 社会医学 / 微生物 / ウイルス / 脳神経疾患

研究概要

一次スクリーニングの成績
合計2,222検体の臍帯血および母体血が集められ、母子感染を起こす下記の病原体についてウイルス学的に解析された。
出生時に先天性感染を疑うような明らかな異常が認められた児はいなかった。母親の平均年齢は28.4歳(14～46歳)であった。
・臍帯血2,213検体中、13例(0.58%)がreal-time PCRでCMV-DNA陽性であり、先天性CMV感染児と判明した。またCMV-IgGは99.9%で陽性で、妊孕年齢までに殆ど全ての女性が既感染であることも判明した。
・調査期間中に当該地域に風疹の流行は認められていなかったが、3例(0.14%)が風疹IgM陽性で、先天性風疹感染児と判明した。また風疹IgGの陽性率は70.5%で、約3割に妊婦は感受性を持っていることが明らかになった。
・臍帯血中にTTV DNAが検出された児は約5%であった。
・母体血中、HBs抗原陽性のB型肝炎ウイルス(HBV)キャリアが12.9%、HBs抗原陰性/HBs抗体陽性の既感染者が44.7%見つかり、大半の妊婦がHBVに感染したことがあることがわかった。HBs抗原陽性者の40%が母子感染のリスクが高いHBe抗原陽性者であった。
先天性感染児の健診
先天性CMV感染が判明した13例、および先天性風疹感染が判明した3例中2例について、生後9-10か月頃に地域の保健所で発達段階、理学的異常所見の有無、聴力を評価するために診察と検査を実施したが、月齢相当の発達がみられ異常は認めなかった。先天性風疹感染児のうち1名は転居のため診察・検査ができなかったが、電話連絡と変わりがないことを聴取した。

研究成果

• [雑誌論文] Maternal body mass index and gestational weight gain and their association with perinatal outcomes in Viet Nam. (2011)
  • 著者名/発表者名: Ota E, Haruna M, Suzuki M, Anh DD, Tho LH, Tam NTT, Thiem VD, Hien Anh NT, Isozaki M, Shibuya K, Ariyoshi K, Murashima S, Moriuchi H, Yanai H.
  • 雑誌名: Bull WHO 巻: 89 ページ: 127-136
  • 査読あり
• [雑誌論文] Seroepidemiological Survey of Cytomegalovirus Infection among Pregnant Women in Nagasaki, Japan. (2010)
  • 著者名/発表者名: Tagawa M, Minematsu T, Masuzaki H, Ishimaru T, Moriuchi H.
  • 雑誌名: Pediatr Int 巻: 52 ページ: 459-462
  • 査読あり
• [雑誌論文] Detection of cytomegalovirus in preserved umbilical cord from a boy with autistic disorder. (2010)
  • 著者名/発表者名: Kawatani M, Nakai A, Okuno T, Kobata R, Moriuchi M, Moriuchi H, et al.
  • 雑誌名: Pediatr Int 巻: 52 ページ: 304-307
  • 査読あり
• [学会発表] A multi-center study on the treatment of congenital CMV infection in Japan. (2010)
  • 著者名/発表者名: Moriuchi H, Morioka I, Yamada H, Imamura T, Asano K, Oka A, Itoh Y, et al.
  • 学会等名: 3^<rd> Congenital CMV Conference 2010
  • 発表場所: パリ(フランス)
  • 年月日: 20100923-20100925
• [学会発表] The Incidence and Prognosis of Congenital Cytomegalovirus infection in Japan and Vietnam. (2010)
  • 著者名/発表者名: Miyakawa M, Doi M, Motomura H, Moriuchi M, Yoshino H, Yoshida L, Ariyoshi K, Tho LH, Anh DD, Inoue N, Moriuchi H.
  • 学会等名: Asian Society for Pediatric Research Annual Meeting.
  • 発表場所: 台北(台湾)
  • 年月日: 20100415-20100418