膵性糖尿病における重症低血糖回避のための新規検査・治療法の確立

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21590869
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 消化器内科学
• 研究機関: 弘前大学
• 研究代表者: 丹藤 雄介 弘前大学, 医学部・附属病院, 講師 (00332495)
• 研究分担者: 柳町 幸 弘前大学, 大学院・医学研究科, 助教 (70372282)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2011
• キーワード: 膵性糖尿病 / 重症低血糖 / 持続血糖モニタリング / インスリン / 膵消化酵素

研究概要

膵性糖尿病における重症低血糖回避のための新規検査・治療法の確立を目的に、慢性膵炎非代償期症例、膵手術後症例、および1型、2型糖尿病症例を対象として持続血糖モニタリングシステムによる3日間の血糖変動と血清アディポネクチン、インスリン、C-ペプチドを測定し、さらに血糖コントロールや合併症に関連する因子の解析を行った。持続血糖モニタリング測定値から得られる平均血糖値、標準偏差、各5分間の血糖傾きが低血糖の出現しやすさの指標として利用できることが示唆された。また、治療に係わる因子として、インスリン量増加とアルコールの持続摂取また消化酵素補充量が少ないほど低血糖出現の頻度が増加する傾向にあり、禁酒と十分な膵消化酵素補充の上でのインスリン使用が低血糖回避のための治療法として妥当である事が再確認された。

研究成果

• [雑誌論文] Analysis of glycemic variability and in sulin resistance in patients with pancreatic diabetes using a continuous glucose monitoring system (2012)
  • 著者名/発表者名: Kon A, Tando Y, Yanagimachi M, Tanaka H, Matsuhashi Y, Matsumoto A, Sato E, Chikazwa S, Suda T, Nakamura T
  • 雑誌名: Hirosaki Med J
  • 査読あり
• [雑誌論文] 膵切除後の合併症とその対策-特に晩期合併症の膵内外分泌障害について (2010)
  • 著者名/発表者名: 丹藤雄介、今昭人、松橋有紀、中村光男
  • 雑誌名: 成人病と生活習慣病 巻: 40 ページ: 105-109
• [雑誌論文] 高齢膵機能不全患者の栄養管理と血糖コントロール (2009)
  • 著者名/発表者名: 丹藤雄介、柳町幸、今昭人、近澤真司、松橋有紀、柳町幸、佐藤江里、松本敦史、田中光、中村光男
  • 雑誌名: 老年消化器病 巻: 21 ページ: 159-164
• [学会発表] 膵性糖尿病患者の高分子アディポネクチン濃度評価 (2012)
  • 著者名/発表者名: 今昭人、丹藤雄介、柳町幸、佐藤江里、近澤真司、中村光男、須田俊宏
  • 学会等名: 第55回日本糖尿病学会年次学術集会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜市)
  • 年月日: 2012-05-18
• [学会発表] 病態から見たCGMによる血糖変動解析 (2011)
  • 著者名/発表者名: 今昭人、丹藤雄介、柳町幸、中村光男、他
  • 学会等名: 第11回日本先進糖尿病治療研究会
  • 発表場所: いわて県民情報交流センター(盛岡市)
  • 年月日: 2011-11-19
• [学会発表] 膵癌術後膵性糖尿病のCGMによる血糖変動解析 (2011)
  • 著者名/発表者名: 今昭人、丹藤雄介、柳町幸、中村光男、他
  • 学会等名: 第42回日本膵臓学会
  • 発表場所: ホテルニューキャッスル(弘前市)
  • 年月日: 2011-07-29
• [学会発表] CGMによる2型糖尿病患者のインスリン抵抗性評価の試み (2011)
  • 著者名/発表者名: 今昭人、丹藤雄介、柳町幸、中村光男、他
  • 学会等名: 第54回日本糖尿病学会
  • 発表場所: 札幌市教育文化会館(札幌市)
  • 年月日: 2011-05-19
• [学会発表] Does stopping drinking alcohol even after the onset of overt exocrine and endocrine pancreatic insufficiency improve the prognosis of patients with alcohol-induced chronic pancreatitis? (2010)
  • 著者名/発表者名: Tando Y, Yanagimachi M, Matsuhashi Y, Tanaka H, Sato E, Matsumoto A, Chikazawa S, Kon A, Suda T, Nakamaura T
  • 学会等名: The 41th Annual Meeting of the American Pancreatic Association
  • 発表場所: Chicago (USA)
  • 年月日: 2010-11-02
• [学会発表] Glycemic characteristics in continuously monitored patients with pancreatic diabetes treating with pancreatic enzyme replacement therapy (2010)
  • 著者名/発表者名: Tando Y, Yanagimachi M, Matsuhashi Y, Tanaka H, Sato E, Matsumoto A, Chikazawa S, Kon A, Suda T, Nakamaura T
  • 学会等名: Pancreas Fest 2010
  • 発表場所: Pittsburgh (USA)
  • 年月日: 2010-07-29
• [学会発表] Nutritional management and diabetes control in older people with pancreatic insufficiency (2010)
  • 著者名/発表者名: Tando Y, Kon A, Chikazawa S, Matsuhashi Y, Yanagimachi M, Sato E, Matsumoto A, Tanaka H, Hasegawa N, Nakamura T, Suda T
  • 学会等名: Joint Meeting of the International Association of Pancrea-tology and the Japan Pancreas Society
  • 発表場所: Fukuoka (Japan)
  • 年月日: 2010-06-12
• [学会発表] CGM連続血糖モニタリングで絶食輸液中の血糖管理を施行した膵性糖尿病の一例 (2009)
  • 著者名/発表者名: 丹藤雄介、柳町幸、中村光男、他
  • 学会等名: 第24回東北静脈経腸栄養研究会
  • 発表場所: 水産ビル(青森市)
  • 年月日: 2009-12-04
• [図書] KARGER (2011)
  • 著者名/発表者名: Tando Y, Matsumoto A, Matsuhashi Y, Tanaka H, Yanagimachi M, Nakamura T
  • 総ページ数: 112-118
  • 出版者: Gas Biology Research in Clinical Practice