薬剤溶出性ステント後の再内皮化誘導療法に関する研究

2011 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21590901
• 研究機関: 佐賀大学
• 研究代表者: 野出 孝一 佐賀大学, 医学部, 教授 (80359950)
• 研究分担者: 佐久間 理吏 佐賀大学, 医学部, 医員 (10530199)
• キーワード: 臨床心血管病態学

研究概要

抗血小板薬シロスタゾールはphosphodiesterase-3 (PDE-3)阻害作用により血小板活性化を抑制する薬剤であり、閉塞性動脈硬化症(ASO)や脳梗塞の治療に用いられる。最近このシロスタゾールに再内皮化誘導作用が期待される実験成績が示された。しかしながらSES後の膓害血管における再内皮化・血管修復に対する有用性は明らかとなってはいない。
本研究はシロスタゾールがSESステント植え込み後のEPCの動員、内皮細胞への分化に及ぼす影響、再内皮化誘導作用を基礎的、臨床的に検討し、DESにおけるシロスタゾール療法の有用性を検討することを目的とする。
今年度は臨床的検討としてSESステント植え込み例に対し、シロスタゾール投与後の骨髄幹細胞の動員、ステント植え込み部位局所の再内皮化を評価し非投与群との間で比較検討した。
方法
1)投薬方法:抗血小板薬として全例PCI施行2日前よりアスピリンを10mg/日+チクロピジン2001mg/日或るいはクロピドグレルは75mg/日を投与する。
シロスタゾール投与群:ステント植え込み後、上記薬剤に加えシロスタゾールを200mg/日を経口投与する。シロスタゾール非投与群:上記薬剤のみとする。
2)採血:PCI前、2日後、7-14日後に採血を行い以下の項目を測定する。
骨髄幹細胞・血管内皮前駆細胞(7-14日後)
3)血管内視鏡:PCI半年後に行いステント植え込み部位を観察する。
血管内視鏡で評価したSESステント植え込み術に対する再内皮化の程度は、対照群とシロタローズ群では、有意差はなかった。一方、末梢血中のCD34陽性細胞濃度は、シロスタゾール群で高い傾向にあったたが、対照群と比較して、有意差はなかった。
以上のことから、シロスタゾールはSESによる血管内皮再生遅延を改善する明らかな効果は認められなかった。

研究成果

• [雑誌論文] Vascular inflammation and repair : implications for re-endothelialization, restenosis, and stent thrombosis (2011)
  • 著者名/発表者名: Inoue T, Croce K, Morooka T, Sakuma M, Node K, Simon DI
  • 雑誌名: JACC Cardiovasc Interv 巻: 4(10) ページ: 1057-1066
  • 査読あり
• [雑誌論文] Design and rationale of Japanese evaluation between Formula of Azelnidipine and amlodipine add on olmesartan to Get antialbuminuric effect study (J-FLAG) : evaluation of the antialbuminuric effects between calcium channel blocker with sympatholytic action in hypertensive patients with diabetes and albuminuria (2011)
  • 著者名/発表者名: Ando K, Haneda M, Ito S, Kashihara N, Node K, Nangaku M, Shimosawa T, Kishimoto J, Fujita T
  • 雑誌名: Cardiovasc Drugs Ther.2011 巻: 25(4) ページ: 341-734
  • 査読あり
• [雑誌論文] Renovascular protective effects of erythropoietin in patients with chronic kidney disease (2011)
  • 著者名/発表者名: Fujiwara N, Nakamura T, Sato E, Kawagoe Y, Hikichi Y, Ueda Y, Node K
  • 雑誌名: Intern Med 巻: 50(18) ページ: 1929-1934
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of aerobic exercise on lipid profiles and high molecular weight adiponectin in Japanese workers (2011)
  • 著者名/発表者名: Guo W, Kawano H, Piao L, Itoh N, Node K, Sato T
  • 雑誌名: Intern Med 巻: 50(5) ページ: 389-395
  • 査読あり
• [雑誌論文] Potential benefit of statin therapy for dyslipidemia with chronic kidney disease : Fluvastatin Renal Evaluation Trial (FRET) (2011)
  • 著者名/発表者名: Inoue T, Ikeda H, Nakamura T, Abe S, Taguchi I, Kikuchi M, Toyoda S, Miyazono M, Kishi T, Sanai T, Node K
  • 雑誌名: Intern Med 巻: 50(12) ページ: 1273-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Inhibition of intestinal cholesterol absorption might explain cholesterol-1 owering effect of telmisartan (2011)
  • 著者名/発表者名: Inoue T, Taguchi I, Abe S, Toyoda S, Sakuma M, Node K
  • 雑誌名: J Clin Pharm Ther 巻: 36(1) ページ: 103-10
  • 査読あり
• [雑誌論文] Antihypertensive treatment using an angiotensin receptor blocker and a thiazide diuretic improves patients' quality of life : the Saga Challenge Antihypertensive Study (S-CATS) (2011)
  • 著者名/発表者名: Kamura A, Inoue T, Kuroki S, Ishida S, Iimori K, Kato T, Naitoh H, Tamesue S, Ikeda H, Node K
  • 雑誌名: Hypertens Res 巻: 34(12) ページ: 1288-94
  • 査読あり
• [雑誌論文] Risk stratification based on metabolic syndrome as well as non- metabolie risk factors in the assessment of carotid atherosclerosis (2011)
  • 著者名/発表者名: Noda H, Iso H, Yamashita S, Ueno H, Yokode M, Yamada N, Ouchi Y; Defining Vascular Disease (DVD) Research Group
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb 巻: 18(6) ページ: 504-12
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationships among hyperuricemia, metabolic syndrome, and endothelial function (2011)
  • 著者名/発表者名: Tomiyama H, Higashi Y, Takase B, Node K, Sata M, Inoue T, Ishibashi Y, Ueda S, Shimada K, Yamashina A
  • 雑誌名: Am J Hypertens 巻: 24(7) ページ: 770-774
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pleiotropic effects of ARB on dyslipidemia (2011)
  • 著者名/発表者名: Taguchi I, Inoue T, Kikuchi M, Toyoda S, Arikawa T, Abe S, Node K
  • 雑誌名: Curr Vasc Pharmacol 巻: 9(2):129-35 ページ: 129-135
  • 査読あり
• [学会発表] 心不全における遠隔治療-ITによる在宅管理(HOMES-CHF) (2011)
  • 著者名/発表者名: 野出孝一
  • 学会等名: 第15回日本心不全学会学術集会
  • 発表場所: 鹿児島県
  • 年月日: 2011-10-13
• [学会発表] 左冠動脈主幹部におけるKBTステント留置後の一剖検症例"micro focus CTによるKBT後のstent strut評価" (2011)
  • 著者名/発表者名: 佐久間理吏、挽地裕、下村光洋、兒玉和久、小松愛子、野出孝一
  • 学会等名: 第18回CVIT九州地方会
  • 発表場所: 沖縄県
  • 年月日: 2011-08-27
• [学会発表] ステント留置後のLate luminal loss-シロリムス溶出性ステントとパクリタキセル溶出性ステントとの比較 (2011)
  • 著者名/発表者名: 井上洋平、柴田剛徳、福島裕介、仲間達也、三根大悟、相良秀一郎、西平賢作、野村勝政、足利敬一、栗山根廣、松山明彦、野出孝一
  • 学会等名: 第110回日本循環器学会九州地方会
  • 発表場所: 福岡県
  • 年月日: 2011-06-25
• [図書] そこが知りたい抗血栓療法糖尿病と抗血栓療法 (2011)
  • 著者名/発表者名: 福富達也、野出孝一
  • 総ページ数: 218-225
  • 出版者: メジカルビュー社