| 研究課題/領域番号 |
21590964
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| 研究機関 | 京都大学 |
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研究代表者 |
室 繁郎 京都大学, 医学研究科, 院内講師 (60344454)
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| 研究分担者 |
星野 勇馬 京都大学, 医学研究科, 産学官連携研究員 (00378746)
伊藤 功朗 京都大学, 医学研究科, 特定病院助教 (40447975)
小川 恵美子 京都大学, 医学研究科, 助教 (00378671)
成石 浩司 岩手大学, 歯学部, 准教授 (00346446)
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| キーワード | 慢性閉塞性肺疾患 / 気道炎症 / 歯周病 / MAPK |
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| 研究概要 |
本研究は、全身性疾患・慢性炎症性疾患とされるCOPDにおいて、歯周病やsubclinical recurrent aspirationといった、口腔相が慢性炎症に影響を及ぼしているとの仮説を想定し、嚥下機能・歯周病抗体価が慢性炎症に与える影響とCOPDの病態との関連を検討するものである。平成21年、22年は口腔相と気道炎症・COPD増悪との関連を解明するため、外来COPD患者において、嚥下反射機能検査・血清中歯周病抗体価・血清中炎症性サイトカイン濃度・炎症細胞におけるMAPK活性化の評価を施行しつつ、症例を蓄積中である。エントリーした症例は前向きに、呼吸機能の推移や画像上の気腫化の進展の程度・増悪頻度など、COPDの予後に関連する因子との関連についての検討を継続中である。
上記の検討の一環として、これまで蓄積した症例などを中心に、後方視的にCOPDにおける気腫化病変の進展の程度と予後を検討したところ、胸部CT画像上の気腫化の程度が、既報にある呼吸機能・BMIなどの予後関連因子とは独立した因子として、COPDの生命予後に関連することを見出し、Chest誌に投稿、採択された。また、嚥下反射の低下がCOPD増悪の関連因子であることも見出し、Chest誌に投稿、採択された。今後は、これらの予後因子が、どのような機序でCOPDの病態・予後に関連しているか、研究計画にのっとり、末梢血中の血清マーカー・炎症細胞の活性化の程度に関する検討を継続する予定である。
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