バングラデシュ農村部住環境中の回虫抗原量と小児の喘息症状との関連

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21591373
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 小児科学
• 研究機関: 東京家政大学
• 研究代表者: 岩田 力 東京家政大学, 家政学部・児童学科, 教授 (00134578)
• 研究分担者: 中澤 卓也 国立病院機構相模原病院, 臨床研究センター, 室長 (50297686) ; 狩野 博嗣 帝京大学, 医学部附属溝口病院, 准教授 (60292942)
• 連携研究者: 竹内 治子 神奈川県立保健福祉大学, 教授 ; KHAN Md al fazal ICDDR, B(バングラデシュ国際下痢生疾患研究所), Principal Investigator
• 研究期間 (年度): 2009 – 2011
• キーワード: 小児免疫 / アレルギー / 膠原病学

研究概要

衛生状態が良くなると逆にアレルギー疾患が増加するといういわゆる衛生仮説があるが、それが寄生虫感染率が高い地区においても成立するかどうかについて、これまで我々のバングラデシュ農村部における調査でそれを否定する結果を示してきた。そして小児の気管支喘息有病率と回虫抗原に対する特異IgE抗体価が正の相関を示すことの理由として、住環境中に回虫抗原が存在しそれが吸入抗原として作用する可能性を考慮した。その仮説を証明するため、3年間の研究期間において、方法論的に限界はあるものの回虫抗原を測定する系を作成した。以前の研究と同じバングラデシュ農村部の小児を対象としてISAAC質問票を用いた喘鳴の有無を調査し、それぞれの家庭の室内塵を採集した。対象小児は2001年調査(5歳)と同じ群であり、現地の訪問調査で14歳時における調査が可能であったものは前回非喘鳴群97名(うち今回調査でも非喘鳴は79名)、前回喘鳴群142名中今回も喘鳴群に該当するものは61名であった。すなわち、5歳時点での喘鳴群142名は、14歳時点で61名(43%)が現在喘鳴群であった。2001年に喘鳴のあった群は2011年でも有意に喘鳴があり、2001年に喘鳴のなかった群は2011年でも有意に喘鳴がなかった(p<0.0001 :χ2検定)。これら両群の小児の寝具からハウスダストを採取した。ハウスダスト中の回虫抗原量は、喘鳴群で平均5.25μg/gダスト(95%信頼区間: 1.15-9.36)、非喘鳴群で2.54μg/gダスト(95%信頼区間: 1.67-3.41)で、喘鳴群に多い傾向が見られたが、両者の間に有意な差は認められなかった(p=0.200、t検定)。今回開発した回虫抗原測定系では、回虫の存在しない日本の室内塵からもある程度何らかのものが検出されるなど、未知の交差抗原の存在も考慮される。今後のより精密な検索が必要である。

研究成果

• [雑誌論文] Japanese pediatric guidelines for the treatment and management of bronchial asthma 2008 (2010)
  • 著者名/発表者名: Naomi Kondo, Toshiyuki Nishimuta, Sankei Nishima, Akihiro Morikawa, Yuko Aihara, Toru Akasaka, Akira Akasawa, Yuichi Adachi, Hirokazu Arakawa, Takao Ikarashi, Toshiichi Ikebe, Toshishige Inoue, Tsutomu Iwata, Atsuo Urisu, Motohiro Ebisawa, Yukihiro Ohya, Kenji Okada, Hiroshi Odajima, Toshio Katsunuma, Makoto Kameda, Kazuyuki Kurihara, Yoichi Kohno, Tatsuo Sakamoto, Naoki Shimojo, Yutaka Suehiro, Kenichi Tokuyama, Mitsuhiko Nambu, Yuhei Hamasaki, Takao Fujisawa, Takehiko Matsui, Tomoyo Matsubara, Mitsufumi, Mayumi, Tokuko Mukoyama, Hirohuki Mochizuki, Koichi Yamaguchi and Shigemi Yoshihara
  • 雑誌名: Pediatrics International 巻: 52(2) ページ: 319-326
• [雑誌論文] 1歳未満の気管支喘息に対するオノンドライシロップ10%(プランルカスト水和物)製造販売後調査結果(第2報)-長期投与例の追跡調査- (2010)
  • 著者名/発表者名: 岩田力、栗原和幸、小田島安平、宇理須厚雄、井上壽茂、河野陽一、森川昭廣
  • 雑誌名: 日本小児アレルギー学会誌 巻: 24(5) ページ: 693-704
• [雑誌論文] Improvement of deficient natural killer activity and delayed bactericidal activity by a thiol proteinase inhibitor, E-64-d, in leukocytes from Chediak-Higashi syndrome patients in vitro (2009)
  • 著者名/発表者名: Fuminori Tanabe, Hirotake Kasai, Limin He, Tomohiro Kin, Takashi Fujimoto, Toshihide Kumamoto, Toshiro Hara, Tsutomu Iwata, Masahiko Ito
  • 雑誌名: International Immunopharmacology 巻: 9 ページ: 3663-3670
• [雑誌論文] Acute allergic reaction due to milk proteins contaminating lactose added to corticosteroid for injection (2009)
  • 著者名/発表者名: Asuka Eda, Kazuko Sugai, Hiromi Shioya, Asako Fujitsuka, Setsuko Ito, Tsutomu Iwata and Tetsunori Funabiki
  • 雑誌名: Allergology International 巻: 58(1) ページ: 137-139
• [雑誌論文] 患者教育・学校保健ミニ特集小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2008-ここがポイント- (2009)
  • 著者名/発表者名: 岩田力
  • 雑誌名: 小児科臨床 巻: 62(3) ページ: 421-427
• [雑誌論文] 序～アレルギー疾患の治癒ということ～ (2009)
  • 著者名/発表者名: 岩田力
  • 雑誌名: アレルギー・免疫 巻: 16(4) ページ: 475-476
• [雑誌論文] 1歳未満の気管支喘息に対するオノンドライシロップ10%(プランルカスト水和物)製造販売後調査結果レトロスペクティヴ調査 (2009)
  • 著者名/発表者名: 岩田力
  • 雑誌名: 小児科臨床 巻: 62(5) ページ: 987-1000
• [雑誌論文] 小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2008早期治療と長期管理 (2009)
  • 著者名/発表者名: 岩田力
  • 雑誌名: アレルギー 巻: 58(5) ページ: 507-511
• [雑誌論文] 2歳未満のいわゆる乳児喘息 (2009)
  • 著者名/発表者名: 岩田力
  • 雑誌名: 小児内科 巻: 41(10) ページ: 1511-1512
• [雑誌論文] 1歳未満の気管支喘息に対するオノンドライシロップ10%(プランルカスト水和物)製造販売後調査結果-プロスペクティヴ調査- (2009)
  • 著者名/発表者名: 岩田力、栗原和幸、小田島安平、宇理須厚雄、井上壽茂、河野陽一、森川昭廣
  • 雑誌名: 日本小児アレルギー学会誌 巻: 23(5) ページ: 629-642
• [学会発表] SOTI研究グループ:食物アレルギーに対する急速経口免疫療法:多施設RCTの経過 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伊藤直香、下条直樹、藤澤隆夫、岩田力
  • 学会等名: 第23回日本アレルギー学会春季臨床大会
  • 発表場所: 幕張
  • 年月日: 2011-05-14
• [学会発表] 鶏卵の急速免疫療法中に腸管症状により治療継続困難となった2症例 (2011)
  • 著者名/発表者名: 小山晴美、八木久子、石毛崇、荒川浩一、伊藤浩明、漢人直之、岩田力
  • 学会等名: 第23回日本アレルギー学会春季臨床大会
  • 発表場所: 幕張
  • 年月日: 2011-05-14
• [学会発表] 経口負荷試験でアナフィラキシーショックを呈した卵アレルギーの一女児例 (2011)
  • 著者名/発表者名: 板澤寿子、足立雄一、伊藤直香、下条直樹、藤澤隆夫、岩田力、宮脇利男
  • 学会等名: 第23回日本アレルギー学会春季臨床大会
  • 発表場所: 幕張
  • 年月日: 2011-05-14
• [学会発表] The comparison of two predictive formulae for the spirometric parameters in Japanese children (2010)
  • 著者名/発表者名: T. Iwata, Y. Kodachi, H. Kano, H. Hara, H. Takeuchi, Y. Tokoeda
  • 学会等名: XXIX Congress of EAACI
  • 発表場所: London, Great Britain
  • 年月日: 20100605-09
• [学会発表] 環境中におけるヒト回虫抗原の検出法の開発 (2010)
  • 著者名/発表者名: 中澤卓也、齋藤明美、安枝浩、竹内治子、狩野博嗣、岩田力
  • 学会等名: 第60回日本アレルギー学会秋季学術大会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2010-11-25
• [学会発表] The pattern of the flow volume curve in non-asthmatic children aged 12-15 years (2009)
  • 著者名/発表者名: Iwata, T ; Kodachi, Y ; Kano, H ; Hara, H ; Takeuchi, H
  • 学会等名: XXVIII Congress of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology
  • 発表場所: Warszawa, Poland
  • 年月日: 20090606-10