過少グラフトを用いた生体部分肝移植への挑戦と克服

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21591747
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 消化器外科学
• 研究機関: 三重大学
• 研究代表者: 伊佐地 秀司 三重大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (70176121)
• 研究分担者: 田端 正己 三重大学, 大学院・医学系研究科, 准教授 (90291418)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2011
• キーワード: 生体肝移植 / 過小グラフト / 脾臓 / 脾摘 / 肝再生

研究概要

ラット過少グラフト移植モデルにおいて,保存液に活性型プロテインCを添加すると肝細胞保護作用があり移植後の肝虚血再潅流障害を軽減することが明らかにされた.さらに脾摘は過小グラフト肝の肝障害を軽減させ,その機序として脾臓からの炎症細胞のmigrationの抑制が示唆された.臨床的には過小グラフトを克服するには門脈圧のコントロールが重要で,術前に脾臓容積とグラフト重量を計測することで脾摘の効果が予測できることが判明した.

研究成果

• [雑誌論文] Intracellular interferon-γstaining analysis of donor-specific T-cell responses in liver transplant recipients (2012)
  • 著者名/発表者名: Okanami Y, Tsujimura K, Mizuno S, Tabata M, Isaji S, Akatsuka Y, Kuzushima K, Takahashi T, Uemoto S
  • 雑誌名: Transplant Proc 巻: 44(2) ページ: 548-54
  • 査読あり
• [雑誌論文] Living donor liver transplantation for the patients with portal vein thrombosis : use of an interpositional venous graft passed posteriorly to the pancreatic parenchyma without using jump graft (2012)
  • 著者名/発表者名: Mizuno S, Murata Y, Kuriyama N, Ohsawa I, Kishiwada M, Hamada T, Usui M, Sakurai H, Tabata M, Isaji S
  • 雑誌名: Transplant Proc 巻: 44(2) ページ: 356-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Postoperative liver dysfunction in living donors after left-sided graft hepatectomy : portal venous occlusion of the medial segment after lateral segmentectomy and hepatic venous congestion after left lobe hepatectomy (2012)
  • 著者名/発表者名: Kumamoto K, Mizuno S, Kuriyama N, Ohsawa I, Kishiwada M, Hamada T, Usui M, Sakurai H, Tabata M, Isaji S
  • 雑誌名: Transplant Proc 巻: 44(2) ページ: 332-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Donor age affects liver regeneration during early period in the graft liver and late period in the remnant liver after living donor liver transplantation (2012)
  • 著者名/発表者名: Tanemura A, Mizuno S, Wada H, Yamada T, Nobori T, Isaji S
  • 雑誌名: World J Surg 巻: 36(5) ページ: 1102-11
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effect of a prostaglandin I(2) analog on the expression of thrombomodulin in liver and spleen endothelial cells after an extensive hepatectomy (2011)
  • 著者名/発表者名: Usui M, Kato H, Kuriyama N, Azumi Y, Kishiwada M, Mizuno S, Sakurai H, Tabata M, Hayashi T, Suzuki K, Isaji S
  • 雑誌名: Surg Today 巻: 41(2) ページ: 230-6
  • 査読あり
• [学会発表] 移植後胆道狭窄に対する治療の長期成績胆管胆管吻合を施行した生体肝移植症例における術後胆道合併症の検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 水野修吾,村田泰洋,熊本幸司,栗山直久,大澤一郎,岸和田昌之,濱田賢司,臼井正信,櫻井洋至,田端正巳,伊佐地秀司
  • 学会等名: 日本移植学会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2011-10-05
• [学会発表] 生体肝移植術後の門脈圧上昇には術前脾容量が関与する (2011)
  • 著者名/発表者名: 尭天一亨,水野修吾,信岡祐,栗山直久,大澤一郎,岸和田昌之,濱田賢司,臼井正信,櫻井洋至,田端正巳,伊佐地秀司
  • 学会等名: 日本移植学会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2011-10-05
• [学会発表] 生体肝移植術後血小板値はなぜ低下するのか? ADAMTS13の変動から見たグラフト肝微小循環障害と予後の観点から (2011)
  • 著者名/発表者名: 信岡祐,水野修吾,和田秀夫,大澤一郎,岸和田昌之,濱田賢司,臼井正信,櫻井洋至,田端正己,伊佐地秀司
  • 学会等名: 日本肝胆膵外科学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-06-09
• [学会発表] 生体肝移植術後免疫抑制療法におけるCD4陽性リンパ球ATP活性の有用性特にCYP3A5遺伝子多型との関連性について (2010)
  • 著者名/発表者名: 水野修吾,服部可奈,濱田賢司,大澤一郎,岸和田昌之,臼井正信,櫻井洋至,田端正己,伊佐地秀司
  • 学会等名: 日本移植学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2010-10-21
• [学会発表] 脾臓は肝虚血再灌流障害後の免疫反応を調節する脾臓の新しい機能と肝臓外科における摘脾術の意義の再考 (2010)
  • 著者名/発表者名: 加藤宏之,濱田賢司,村田泰洋,信岡祐,安積良紀,岸和田昌之,水野修吾,臼井正信,櫻井洋至,田端正己,伊佐地秀司
  • 学会等名: 日本肝胆膵外科学会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2010-05-27
• [備考]
  • URL: http://www.medic.mie-u.ac.jp/hbpt/