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2009 年度 実績報告書

肝虚血再潅流前後の肝組織内ハイドロキシラジカルのリアルタイム定量の臨床的意義

研究課題

研究課題/領域番号 21591760
研究機関和歌山県立医科大学

研究代表者

内山 和久  和歌山県立医科大学, 医学部, 准教授 (80232867)

研究分担者 山上 裕機  和歌山県立医科大学, 医学部, 教授 (20191190)
上野 昌樹  和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (90405465)
小澤 悟  和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (40433354)
キーワードMicrodialysis / フリーラジカル / 虚血再灌流 / 肝切除術 / NO
研究概要

I. 肝虚血再灌流モデルの作成:
10週齢、平均体重2kg前後の雄性ウサギ(n=50)を5%ペントバルビタール全身麻酔下に上腹部正中切開にて開腹し、肝動脈および門脈に阻血用ターニケットをかけ、実際に臨床に用いる20分間の温阻血後、ターニケットを解放し、肝虚血再灌流モデルとした。
II. 生体肝組織におけるMicrodialysisの設定:
In vivoで肝組織内・OHおよびNOをリアルタイムに測定するために、ウサギ肝臓にMicrodialysis prove CMA/20(ポリカーバネイト膜、分子量20,000 Daltons cut off)を阻血予定肝表面より刺入留置し、Microdialysis pump (Carnesie Medicine CMA/102)にて、Salicylic acidを0.5nmol/μl含むRinger液(大塚製薬)を灌流液として、まず1.5μl/minの速度で1時間灌流しプローブを安定させた温阻血開放後は30分ごとに9時間後まで、この灌流液から50μlを採取して検体とした。プローベ周囲に凝血ができると測定値が微妙に変化するため、ヘパリン(生理食塩水にて100U/1mlに溶解)を前処置として初回200U/kg、その後1時間ごとに100U/kgを静脈内投与する。なお、実験中はウサギの安静を保つために5%ペントバルビタールの静脈内投与を適宜追加した。
III. 肝虚血再灌流障害時におけるハイドロキシルラジカル(・OH)とNOのリアルタイム定量法を確立:
肝虚血再灌流としてターニケット解除後(虚血再灌流群:n=10)について、9時間後まで30分ごとに検体45μlを採取して肝組織内・OHとNOをそれぞれ経時的に測定し、欄腹のみのsham op(対照:n=5)と比較検討した。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2010 2009

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件) 学会発表 (3件)

  • [雑誌論文] 肝切除の術前における肝予備能判定式の確立とその評価2010

    • 著者名/発表者名
      内山和久, 他
    • 雑誌名

      外科治療 102

      ページ: 85-91

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Xanthogranulomatous cholecystitis : the use of preoperative CT findings to differentiate it from gallbladder carcinoma2009

    • 著者名/発表者名
      内山和久, et al.
    • 雑誌名

      J Hepatobiliary Pancreat Surg 16

      ページ: 333-338

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 当院における Stenotrophomonas maltophilia の検出状況の特徴について2009

    • 著者名/発表者名
      内山和久, 他
    • 雑誌名

      日本外科感染症学会雑誌 6

      ページ: 295-600

    • 査読あり
  • [学会発表] (要望演題)肝切除術後のSSIの発生頻度について2009

    • 著者名/発表者名
      内山和久
    • 学会等名
      第64回日本消化器外科学会総会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2009-07-18
  • [学会発表] (ワークショップ)胆管結石の内視鏡治療後合併症および結石の再発要因の検討2009

    • 著者名/発表者名
      内山和久
    • 学会等名
      第21回日本肝胆膵外科学会
    • 発表場所
      名古屋
    • 年月日
      2009-06-12
  • [学会発表] (ビデオ)肝門部グリソン処理による肝S8亜区域切除2009

    • 著者名/発表者名
      内山和久
    • 学会等名
      第21回日本肝胆膵外科学会
    • 発表場所
      名古屋
    • 年月日
      2009-06-10

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公開日: 2011-06-16   更新日: 2016-04-21  

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