胆嚢癌におけるリンパ管を介した肝内進展様式の解明

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21591769
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 消化器外科学
• 研究機関: 新潟大学
• 研究代表者: 白井 良夫 新潟大学, 医歯学系, 准教授 (50216173)
• 研究分担者: 若井 俊文 新潟大学, 医歯学総合病院, 講師 (50372470)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2011
• キーワード: 胆道外科学 / 胆嚢癌 / 肝内進展様式 / リンパ管侵襲 / 静脈侵襲 / モノクローナル抗体 / 肝切除術 / 癌の転移

研究概要

肝浸潤陽性の胆嚢癌52症例の切除標本を免疫組織化学的に検索し、肝内進展様式を検討した。胆嚢癌の肝内進展様式では直接浸潤とグリソン鞘内進展とが優位であり、後者の主な機序はリンパ行性進展であった。肝内転移結節は血行性転移と考えられ、根治切除後の予後は極めて不良であった。一方、他の肝内進展様式では長期生存も得られた。胆嚢癌の肝切除では、グリソン鞘内進展を考慮して肝切除範囲を決定すべきであり、「20mm以上の肝切離マージン」は妥当と考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] Extended radical cholecystectomy for gallbladder cancer : long-term outcomes, indications, and limitations (2012)
  • 著者名/発表者名: Shirai Y, Sakata J, Wakai T, Ohashi T, Hatakeyama K
  • 雑誌名: World Journal of Gastroenterology 巻: (掲載確定済み)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Surgical Outcomes of Minor Hepatectomy for Locally Advanced Gallbladder Carcinoma (2012)
  • 著者名/発表者名: Wakai T, Shirai Y, Sakata J, Tsuchiya Y, Nomura T, Hatakeyama K
  • 雑誌名: Hepatogastroenterology 巻: (掲載確定済み) ページ: 59
  • DOI: doi:10.5754/hge12097
  • 査読あり
• [雑誌論文] 胆嚢癌肝内進展様式とその診断 (2012)
  • 著者名/発表者名: 若井俊文、坂田純、大橋拓、井上真、白井良夫、畠山勝義
  • 雑誌名: 肝胆膵 巻: 64 ページ: 523-530
• [雑誌論文] pT2-3(ss/se)胆嚢癌に対する外科切除 (2012)
  • 著者名/発表者名: 若井俊文、白井良夫、坂田純、大橋拓、山口尚之、味岡洋一、畠山勝義
  • 雑誌名: 肝胆膵画像 巻: 14 ページ: 23-29
• [雑誌論文] Mode of hepatic spread from gallbladder carcinoma American Journal of Surgical Pathology : an immunohistochemical analysis of 42 hepatectomized specimens (2010)
  • 著者名/発表者名: Wakai T, Shirai Y, Sakata J, Nagahashi M, Ajioka Y, Hatakeyama K
  • 雑誌名: American Journal of Surgical Pathology 巻: 34 ページ: 65-74
  • 査読あり
• [雑誌論文] Number of positive lymph nodes independently determines the prognosis after resection in patients with gallbladder carcinoma (2010)
  • 著者名/発表者名: Sakata J, Shirai Y, Wakai T, Ajioka Y, Hatakeyama K
  • 雑誌名: Annals of Surgical Oncology 巻: 17 ページ: 1831-1840
  • 査読あり