| 研究概要 |
【目的】テロメラーゼは細胞の不死化・癌化に深く関与し、ヒト癌組織の80～90%に発現している。テロメラーゼおよびその主たる触媒因子であるhuman telomerase reverse transcriptase(hTERT)は癌診断や癌の予後因子の有用なバイオマーカーとして様々な癌で報告されているが、胆道癌に関する報告は少ない。我々は十二指腸乳頭部癌におけるテロメラーゼ活性およびhTERT発現を検討し、予後因子のバイオマーカーとして臨床応用可能であるかを検証した。
【対象と方法】当科で手術施行した十二指腸乳頭部癌切除症例46例を対象とした。テロメラーゼ活性は凍結標本を用いてtelomeric repeat amplification protocol (TRAPeze XL Telomerase Detection Kit)にて測定した。hTERT発現はパラフィン包埋標本を用いて免疫組織染色法にて検出した。病理組織学的因子や予後との関連について検討した。
【結果】テロメラーゼ活性は91.3%、hTERT発現は76.1%に検出された。hTERT発現(0,1+,2+)とテロメラーゼ活性の間には相関が認められた。T因子、N因子、Stage、静脈浸潤、神経周囲浸潤などの病理組織学的因子とテロメラーゼ活性およびhTERT発現の間に相関は認められなかった。予後の検討では、テロメラーゼ高活性群では低活性群と比較して有意に予後不良であった(P=0.031)。またhTERT発現が強いほど予後不良な傾向にあったが統計学的には有意差はなかった(P=0.054)。
【結語】テロメラーゼ活性は十二指腸乳頭部癌切除例における有用な予後予測因子になる可能性が示唆された。
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