心臓手術における心房性利尿ペプタイドの抗不整脈効果に関する研究

2012 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21591805
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 胸部外科学
• 研究機関: 日本大学
• 研究代表者: 瀬在 明 日本大学, 医学部, 講師 (70350006)
• 研究分担者: 塩野 元美 日本大学, 医学部, 教授 (20170847) ; 秦 光賢 日本大学, 医学部, 講師 (00350017) ; 笠巻 祐二 日本大学, 医学部, 講師 (60318409) ; 中井 俊子 日本大学, 医学部, 助教 (80366591) ; 南 和友 日本大学, 大学院・総合科学研究科, 教授 (80409135)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2012
• キーワード: 心臓大血管外科学

研究概要

心臓手術後の心房細動(POAF)は最も多い合併症で、予後にも影響を及ぼすといわれています。今回、hANP が POAFを予防する効果があるか否かを単独 CABG 患者を対象とし、検証しました。研究結果で、POAF は、hANP群41例(12.2%)、placebo 群110例(32.7%)と hANP群で有意に低 率でした。hANP群では、術後のangiotensin-II, aldosterone、虚血のbiomarkerBNPが有意に低い結果でした。本研究結果からhANPが心房細動予防のupstream 治療薬のひとつになりうる可能性が初めて示唆されました。

研究成果

• [雑誌論文] Results of Emargency Coronary Artery Bypass Grafting for Acute Myocardial Infarction (2012)
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Hata M, Yoshitake I, Kimura H, Takahashi K, Hata H, Shiono M
  • 雑誌名: Importance of Intraoperative and Postoperative Cardiac Medical Therapy Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery 巻: 18(4) ページ: 338-346
  • DOI: DOI:10.5761/atcs.oa.11.01821
  • 査読あり
• [雑誌論文] Feasibility of landiolol and bisoprolol for prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting: A pilot study (2012)
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Nakai T, Hata M、Yoshitake I,Shiono M, Kunimoto S, Hirayama A
  • 雑誌名: Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 巻: 144(5) ページ: 1241-1248
  • DOI: DOI:10.1016/j.jtcvs.2012.06.042
  • 査読あり
• [雑誌論文] Results of Low-Dose Human Atrial Natriuretic Peptide Infusion in Nondialysis Patients with Chronic Kidney Disease Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting (2011)
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Hata M, Niino T, Yoshitake I, Unosawa S, Wakui S, Kimura H, Shiono M, Takayama T, Hirayama A
  • 雑誌名: Journal of the American College of Cardiology 巻: 58(9) ページ: 897-903
  • DOI: DOI:10.1016/j.jacc.2011.03.056
  • 査読あり
• [雑誌論文] Myocardial Protective Effect of Human Atrial Natriuretic Peptide in Cardiac Surgery -"hANP Shot"in Clinical Safety Trial- (2011)
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Wakui S, Akiyama K, Hata M, Yoshitake I, Unosawa S, Shiono M, Hirayama A
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 75(9) ページ: 2144-2150
  • DOI: DOI:10.1253/circj.CJ-11-0185
  • 査読あり
• [雑誌論文] Landiolol hydrochloride for prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypassgrafting : New evidence from thePASCAL trial (2011)
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Minami K, Nakai T, Hata M, Yoshitake I, Wakui S, Shiono M, Hirayama A
  • 雑誌名: Journal of Thoracicand Cardiovascular Surgery 巻: 141(6) ページ: 1478-1487
  • DOI: DOI:10.1016/j.jtcvs.2010.10.045
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-Term Results (Three-Year)of Emergency Comergency Coronary Artery Bypass Grafting for Patients With Unstable Angina Pectoris American (2010)
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Minami K, Hata M, Yoshitake I, Wakui S, Takasaka A, Murakami T, Shiono M, Takayama T, Hirayama A
  • 雑誌名: Journal of Cardiology 巻: 106 ページ: 511-516
  • DOI: DOI:10.1016/j.amjcard.2010.04.002
  • 査読あり
• [雑誌論文] Continuous Low-Dose Infusion of Human Atrial Natriuretic Peptide in Patients With Left Ventricular Dysfunction Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting (2010)
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Hata M, Niino T, Yoshitake I, Unosawa S, Wakui S, Fujita K, Takayama T, Kasamaki Y, Hirayama A, Minami K
  • 雑誌名: Journal ofthe American College of Cardiology 巻: 55 ページ: 1844-1851
  • DOI: DOI:10.1016/j.jacc.2009.11.085
  • 査読あり
• [雑誌論文] New treatment With Human Atrial Natriureticpeptide for Postopertive (2009)
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Hata M, Niino T, Yoshitake I, Unosawa S, Minami K
  • 雑誌名: Myonephropathic Metabolic Syndrome Ann Tharacic Surgery 巻: 88 ページ: 1333-1335
  • DOI: DOI:10.1016/j.athoracsur.2009.02.075
  • 査読あり
• [雑誌論文] Influence of Continuous Infusion of Low-Dose Human Atrial Natriuretic Peptide on Renal Function During Cardiac Surgery (2009)
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Hata M, Niino T, Yoshitake I, Unosawa S, Wakui S, Osaka S, Takayama T, Kasamaki Y, Hirayama A, Minami K
  • 雑誌名: Journal of American College of Cardiology 巻: 54(12) ページ: 1058-1064
  • DOI: DOI:10.1016/j.jacc.2009.05.047
  • 査読あり
• [雑誌論文] Study of the factors related to atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting :A search for a marker to predict the occurrence of atrial fibrillation before surgical intervention (2009)
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Hata M, Niino T, Kasamaki Y, Nakai T, Hirayama A, Minami K
  • 雑誌名: The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surger 巻: 137(4) ページ: 895-900
  • DOI: DOI:10.1016/j.jtcvs.2008.10.003
  • 査読あり
• [雑誌論文] Results of Low-Dose Carperitide Infusion in High-Risk Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Nakata K, Iida M, Yoshitake I, Wakui S, Hata H, Shiono M
  • 雑誌名: Annals of Thoracic Surgery 巻: (in press)
  • DOI: DOI:10.1016/j.athoracsur.2013.03.090
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early Results of Human Atrial Natriuretic Peptide Infusion in Non-Dialysis Patients with Chronic Kidney Disease Undergoing Isolated Coronary Artery Bypass Grafting
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Nakata K, Iida M, Yoshitake I, Wakui S, Hata H, Shiono M
  • 雑誌名: the NU-HIT Trial for CKD-II Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery 巻: (in press)
  • DOI: DOI:10.5761/ atcs.oa. 13.02252
  • 査読あり
• [学会発表] 心房性ナトリウム利尿ペプチドは心臓手術後の心房細動を予防できるのか? (2013)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,中田金一、秦光賢、吉武勇、和久井真司、高橋佳奈、八百板寛子、畑博明、塩野元美
  • 学会等名: 第43回日本心臓血管外科学会学術総会
  • 発表場所: ホテルグランパシフィックLEDAIBA(東京都)
  • 年月日: 2013-03-26
• [学会発表] 冠動脈バイパス術における周術期脳梗塞の発症とその予防についての検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,中田金一、秦光賢、吉武勇、和久井真司、高橋佳奈、八百板寛子、畑博明、塩野元美、高山忠輝、平山篤志
  • 学会等名: 第26回日本冠疾患学会学術集会
  • 発表場所: 東京ステーションコンファレンス(東京都)
  • 年月日: 2012-12-14
• [学会発表] hANPの心臓手術後の心房細動予防効果の可能性～NU-HITtrialforPOAFから得られた新たなエビデンス～ (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,中田金一、秦光賢、吉武勇、和久井真司、高橋佳奈、八百板寛子、畑博明、塩野元美
  • 学会等名: 第65回日本胸部外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 福岡国際会議場(福岡県)
  • 年月日: 2012-10-19
• [学会発表] 心臓手術におけるβ遮断薬への期待～術後心房細動はいかに予防すべきか～ (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明
  • 学会等名: 第65回日本胸部外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 福岡国際会議場(福岡県)
  • 年月日: 2012-10-18
• [学会発表] 心臓手術におけるβ遮断薬への期待～術後心房細動はいかに予防するべきか～ (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明
  • 学会等名: 第64回日本胸部外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場(愛知県)
  • 年月日: 2012-10-12
• [学会発表] 心臓手術後の心房細動をいかに予防するか?～日本から世界に発信する新たなエビデンス～ (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明
  • 学会等名: 第17回日本心臓血管麻酔学会学術大会
  • 発表場所: 仙台国際センター(宮城県)
  • 年月日: 2012-09-16
• [学会発表] 心臓手術による臓器保護～RAAS抑制による腎保護について～ (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明
  • 学会等名: 第17回日本心臓血管麻酔学会学術大会
  • 発表場所: 仙台国際センター(宮城県)
  • 年月日: 2012-09-16
• [学会発表] 急性冠症候群に対するonpumpCABG～人工心肺の欠点を補う治療法～ (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,中田金一、秦光賢、吉武勇、和久井真司、木村玄、高橋佳奈、畑博明、塩野元美
  • 学会等名: 第17回日本冠動脈外科学会学術大会
  • 発表場所: ホテルグランドヒル市ヶ谷(東京都)
  • 年月日: 2012-07-12
• [学会発表] 心臓手術におけるβ遮断薬への期待-術後心房細動はいかに予防すべきか- (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明
  • 学会等名: 第27回日本不整脈学会学術大会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(神奈川県)
  • 年月日: 2012-07-06
• [学会発表] 血管外科手術における心保護・腎保護～RAASにやさしい周術期管理法～ (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明
  • 学会等名: 第40回日本血管外科学会学術総会
  • 発表場所: 長野ビッグハット(長野県)
  • 年月日: 2012-05-25
• [学会発表] より安定した保護効果を期待する日本独自の新たな心筋保護法 (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,和久井真司、中田金一、秦光賢吉武勇、木村玄、高橋佳奈、畑博明、塩野元美
  • 学会等名: 第42回日本心臓血管外科学会学術総会
  • 発表場所: 秋田アトリオン(秋田県)
  • 年月日: 2012-04-20
• [学会発表] Efficacy ofBeta-blockers in the Prevention of Atrial Fibrillation after Coronary Artery Bypass Grafting (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,中井俊子、秦光賢、吉武勇、木 村玄、畑博明、塩野元美、國本聡、笠巻 祐二、平山篤志
  • 学会等名: 第76回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 福岡国際会議場(福岡県)
  • 年月日: 2012-03-17
• [学会発表] Results of Low-dose Human Atrial Natriuretic Peptide Infusion in High-risk Patients Undergoing CABG:NU-HIT Trial forHigh-risk Patients (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,中田金一、秦光賢、吉武勇、木 村玄、畑博明、塩野元美、高山忠輝、笠 巻祐二、平山篤志
  • 学会等名: 第76回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 福岡国際会議場(福岡県)
  • 年月日: 2012-03-16
• [学会発表] 不安定狭心症に対する人工心肺下緊急冠動脈バイパス術の有効性 (2011)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,中田金一、秦光賢、新野哲也、吉武勇、舟橋道雄、宇野澤聡、和久井真司、木村玄、高森達也、高橋佳奈、畑博明、塩野元美
  • 学会等名: 第64回日本胸部外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場(愛知県)
  • 年月日: 2011-10-11
• [学会発表] 冠動脈バイパス術後心房細動予防のためのβブロッカーの有効性-BABYLONtrialから得られた日本独自のエビデンス- (2011)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,笠巻祐二、中井俊子、中田金一、秦光賢、吉武勇、舟橋道雄、宇野澤聡、和久井真司、木村玄、高森達也、高橋佳奈、畑博明、塩野元美、平山篤志
  • 学会等名: 第64回日本胸部外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場(愛知県)
  • 年月日: 2011-10-10
• [学会発表] 日本から世界に発信する臓器保護を重視した周術期管理～NU-HITtrialから得られたエビデンス～ (2011)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明
  • 学会等名: 第47回日本移植学会総会
  • 発表場所: 仙台国際センター(宮城県)
  • 年月日: 2011-10-06
• [学会発表] Landiolol Hydrochloride forPrevention of Atrial Fibrillation after Coronary Artery Bypass Grafting: New Evidence from the PASCAL Trial (2011)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,中井俊子、秋山謙次、秦光賢、 吉武勇、宇野澤聡、和久井真司、塩野元 美、高山忠輝、國本聡、平山篤志
  • 学会等名: 第75回日本循環器学会総会・学術集会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(神奈川県)
  • 年月日: 2011-08-03
• [学会発表] Myocardial Protective Effect of Human Atrial Natriuretic Peptide in Cardiac Surgery-"hANP shot" Clinical Trial- (2011)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,秋山謙次、和久井真司、秦光賢、 吉武勇、宇野澤聡、塩野元美、福島聖二、 高山忠輝、笠巻祐二、平山篤志
  • 学会等名: 第75回日本循環器学会総会・学術 集会,パシフィコ横浜(神奈川県)
  • 年月日: 2011-08-03
• [学会発表] 循環器疾患におけるレートコントロールの5W1Hを考える (2011)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明
  • 学会等名: 第75回日本循環器学会総会・学術集会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(神奈川県)
  • 年月日: 2011-08-02
• [学会発表] 日本から世界に発信する新たな心臓手術の周術期管理 (2011)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,秋山謙次、秦光賢、柏崎暁、吉武勇、宇野澤聡、和久井真司、高坂彩子、木村玄、畑博明、塩野元美
  • 学会等名: 第16回日本冠動脈外科学会学術大会
  • 発表場所: ホテルブエナビスタ(長野県)
  • 年月日: 2011-07-15
• [学会発表] 長期予後からみたハイリスク患者に対する人工心肺下CABG (2011)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,秋山謙次、秦光賢、柏崎暁、吉武勇、宇野澤聡、和久井真司、高坂彩子、木村玄、畑博明、塩野元美
  • 学会等名: 第16回日本冠動脈外科学会学術大会
  • 発表場所: ホテルブエナビスタ(長野県)
  • 年月日: 2011-07-14
• [学会発表] 新たな概念の心筋保護薬 hANP shotの可能性-hANP shot clinical trial- (2011)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,和久井真司、大幸俊司、秦光賢、 飯田充、吉武勇、宇野澤聡、木村玄、畑 博明、秋山謙次、塩野元美
  • 学会等名: 第41回日本心臓血管外科学会学術総会
  • 発表場所: 東京ベイ舞浜 ホテル(千葉県)
  • 年月日: 2011-02-25
• [学会発表] 遺伝子組換え心房性Na利尿ペプタイドの心臓外科におけるトランスレーショナルリサーチ (2011)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,和久井真司、大幸俊司、秦光賢、吉武勇、宇野澤聡、塩野元美、谷口由樹
  • 学会等名: 第41回日本心臓血管外科学会学術総会
  • 発表場所: 東京ベイ舞浜ホテル(千葉県)
  • 年月日: 2011-02-25
• [学会発表] 長期予後を考慮したハイリスク患者に対する人工心肺下CABG-NU-HITtrialからみたhANP治療の有効性- (2010)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,秋山謙次、秦光賢、飯田充、吉武勇、宇野澤聡、和久井真司、木村玄、畑博明、塩野元美、福島聖二、高山忠輝、平山篤志
  • 学会等名: 第24回日本冠疾患学会学術集会
  • 発表場所: 東京ステーションコンファレンス(東京都)
  • 年月日: 2010-12-10
• [学会発表] 長期予後を期待した慢性腎臓病(CKD)合併症例に対する術中・術後治療法-NU‐HITtrialforCKD- (2010)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,畑博明、秦光賢、飯田充、吉武勇、宇野澤聡、和久井真司、猪野崇、木村玄、塩野元美
  • 学会等名: 第63回日本胸部外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 大阪国際会議場(大阪府)
  • 年月日: 2010-10-27
• [学会発表] 日本から世界に発信する心臓手術の周術期管理-hANP治療の有用性- (2010)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明
  • 学会等名: 第15回日本心臓血管麻酔学会学術大会
  • 発表場所: ザ・プリンスパークタワー(東京都)
  • 年月日: 2010-10-09
• [学会発表] 高齢者(80歳以上)の虚血性心疾患に対する包括的治療戦略 (2010)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,南和友、秦光賢、吉武勇、和久井真司、高坂彩子、木村玄、村上朝彦、塩野元美、金井孝司、高山忠輝、平山篤志
  • 学会等名: 第15回日本冠動脈外科学会学術大会
  • 発表場所: ホテル阪神(大阪府)
  • 年月日: 2010-07-29
• [学会発表] 心臓手術におけるhANP低容量持続投与法の腎機能に与える影響 (2010)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,南和友、秦光賢、吉武勇、高坂彩子、木村玄、村上朝彦、塩野元美、高山忠輝、平山篤志
  • 学会等名: 第15回日本冠動脈外科学会学術大会
  • 発表場所: ホテル阪神(大阪府)
  • 年月日: 2010-07-29
• [学会発表] 日本から世界に発信するhANPによる心臓血管外科周術期管理-NU-HITtrialから得られた新たなエビデンス- (2010)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明
  • 学会等名: 第38回日本血管外科学会学術総会
  • 発表場所: 大宮ソニックシティ(埼玉県)
  • 年月日: 2010-05-13
• [学会発表] NU-HITtrialから得られたhANP治療の有効性 (2010)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明
  • 学会等名: 第74回日本循環器学会総会・学術集会
  • 発表場所: 国立京都国際会館(京都府)
  • 年月日: 2010-03-07
• [学会発表] Early andLong-term Results of Emergency CABG forACS- Efficacy of Early Postoperative Cardiac Medical Therapy (2010)
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Hata M, Niino T, Yoshitake I, Wakui S, Fujita K, Takayama T, Hirayama A, Minami K
  • 学会等名: 第74回日本循環器学会総会・学術集会
  • 発表場所: 国立京都国際会館(京都府)
  • 年月日: 2010-03-06
• [学会発表] LMT、多枝病変を有する緊急冠動脈バイパス術の遠隔成績からの検討-cardiac medical therapyの有効性- (2009)
  • 著者名/発表者名: 瀬在明,秦光賢、吉武勇、和久井真司、藤田きしゅう、高坂彩子、高山忠輝、平山篤志、南和友
  • 学会等名: 第23回日本冠疾患学会学術集会
  • 発表場所: 大阪国際会議場(大阪府)
  • 年月日: 2009-12-19
• [学会発表] Influence of continuous infusion of Iow-dose human atrial natriuretic peptideon renal function during cardiac surgery (2009)
  • 著者名/発表者名: Sezai A,Hata M, Niino T, Yoshitake I, Unosawa S, Wakui S, Osaka S,Takayama T, Hirayama A, Minami K
  • 学会等名: 第19回Biennial Congress of the Association of Thoracic Cardiovascular Surgeons of Asia
  • 発表場所: シェラトン グランデ ウォーカーヒル(ソ ウル・韓国)
  • 年月日: 2009-10-25