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2010 年度 実績報告書

視床痛の二次的脳形態変化を可視化する

研究課題

研究課題/領域番号 21591849
研究機関熊本大学

研究代表者

山田 和慶  熊本大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (00398215)

研究分担者 倉津 純一  熊本大学, 大学院・生命科学研究部, 教授 (20145296)
平井 俊範  熊本大学, 大学院・生命科学研究部, 准教授 (40274724)
キーワード視床通 / Voxel-based morophometry / 痛み対応電流 / visual analog scale / 脳深部刺激術 / 内包後脚
研究概要

視床痛は、脳卒中後遺症のひとつであり、患者の生活の質を著しく低下させる難治性疼痛であるが、形態上の変化はこれまでの技術では見出すことができなかった。この研究は、ボクセルーベイストモルフォメトリーvoxel-based morphometry(VBM)という画像解析技術によって、視床痛における微細な脳形態の変化を見出すことを目的としている。
この研究の対象患者は、熊本大学医学部附属病院あるいは関運施設を受診した脳卒中患者のうち、「視床出血grade Ia」に分類された患者で、発症より3ヶ月以上経過している症例である。このうち視床痛を続発した患者(視床痛群)と、視床痛のない患者(非視床痛群)の2群に分け、3.0テスラMRI scannerを用いて、3-dimensinal magnetization prepared rapid gradient echo(MPRAGE)sequencesによるT1強調ボリューム・データを取得し、両群間の微細脳形態の差異をVBMにより解析する予定であった。
1)平成21年度において上記に該当する視床出血患者を見出すことが出来なかった。当初の予定より症例数が少ない現実があるが、平成22年度においては、上記墓準を満たす2例の新規視床痛患者を見出し、MBIのボリューム・データを取得することができた。今後さらに「視床出血grade Ia」を満たす(1)視床蒲症例と、(2)対照群としての非視床痛症例を蓄積することが課題である。
2)Pain Vision(ニプロ社製)による痛み度測定
上記2例については、昨年確立した技術であるPain Visionによる痛み度を測定している。従来の主観によるvisual analogue scale(VAS)も同時に測定している。定量化された客観的疼痛強度と二次的形態変化の関係、視床痛の性状と形態変化の関係について分析する上で有用である。

  • 研究成果

    (8件)

すべて 2011 2010

すべて 雑誌論文 (5件) (うち査読あり 3件) 学会発表 (3件)

  • [雑誌論文] 虚血後ミオクローヌス(Lance-Adams症候群)に対する淡蒼球内節刺激術2010

    • 著者名/発表者名
      櫻間智孝、山田和慶、曾山直宏、等泰之、高島大輝、倉津純一
    • 雑誌名

      機能的脳神経外科

      巻: 49(1) ページ: 56-57

  • [雑誌論文] GPi-pallidal stimulation to treat generalized dystonia in Cockayne syndrome2010

    • 著者名/発表者名
      Kiyotoshi Hamasaki, Kazumichi Yamada, Tadashi Hamasaki, Jun-ichi Kuratsu
    • 雑誌名

      Movement Disorders

      巻: 25 ページ: 656-658

    • 査読あり
  • [雑誌論文] White mater volume in Parkinson disease-A predictive factor for response to subthalamic stimulation-2010

    • 著者名/発表者名
      Tadashi Hamasaki, Kazumichi Yamada, Toshinori Hirai, Jun-ichi Kuratsu
    • 雑誌名

      Acta Neurochirurgica (Wien)

      巻: 152 ページ: 997-1006

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Cardiac ^<123>I-MIBG scintigraphy as an outcome-predicting tool for subthalamic nucleus stimulation in Parkinson's disease2010

    • 著者名/発表者名
      Kazumichi Yamda, Shin-ya Shiraishi, Tadashi Hamasaki, Jun-ichi Kuratsu
    • 雑誌名

      Acta Neurochirurgica (Wien)

      巻: 152 ページ: 2063-2068

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 不随意運動症に対する定位脳手術とその治療ターゲット2010

    • 著者名/発表者名
      山田和慶、長谷川雄、倉津純一
    • 雑誌名

      脳神経外科速報

      巻: 21(招待論文) ページ: 1405-1411

  • [学会発表] 高齢パーキンソン病症例に対する両側視床下核刺激術の効果と問題点2011

    • 著者名/発表者名
      山田和慶
    • 学会等名
      第50回日本定位・機能神経外科学会
    • 発表場所
      ANAクラウンプラザホテル広島(広島)
    • 年月日
      2011-01-22
  • [学会発表] 慢性難治性疼痛に対する機能神経外科治療の長期予後評価におけるPainVisionの意義2011

    • 著者名/発表者名
      山田和慶
    • 学会等名
      第50回日本定位・機能神経外科学会
    • 発表場所
      ANAクラウンプラザホテル広島(広島)
    • 年月日
      2011-01-22
  • [学会発表] 高齢パーキンソン病症例に対する両側視床下核刺激術の効果と問題点2010

    • 著者名/発表者名
      山田和慶
    • 学会等名
      第69回日本脳神経外科学会総会
    • 発表場所
      福岡国際会議場(福岡)
    • 年月日
      2010-10-29

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公開日: 2012-07-19  

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