Dual-leadを用いた新たな脳脊髄刺激療法の開発

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21591884
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 脳神経外科学
• 研究機関: 日本大学
• 研究代表者: 山本 隆充 日本大学, 医学部, 教授 (50158284)
• 研究分担者: 片山 容一 日本大学, 医学部, 教授 (00125048) ; 深谷 親 日本大学, 医学部, 准教授 (50287637)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2011
• キーワード: 機能脳神経外科学

研究概要

Dual-leadを用いた脳脊髄刺激療法の有用性について検討した。脳卒中後の疼痛では、頚椎レベルに2本の8極刺激電極を留置することによって、顔面を含めた半身に刺激感覚を誘発するとともに良好な除痛効果が得られた。不随意運動では、視床Vim/Vop核とsubthalamusに2本の電極を留置し、同時刺激を行なう方法が振戦の制御に最も有効であった。末梢神経の損傷が原因である神経障害性疼痛に対しては、視床Vc核に2本の電極を留置して刺激を行なうことによって、疼痛部位を完全にカバーする刺激感覚を誘発することが可能で、良好な除痛効果が得られた。Dual-leadを用いた運動野刺激では、疼痛の改善のみならず運動機能の改善も認められたが、過度の刺激によっては痙縮が増悪するので、刺激条件に注意する必要がある。

研究成果

• [雑誌論文] DBS and SCS for vegetative state and minimally conscious state (2012)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Katayama Y, Obuchi T, Kobayashi K, Oshima H, Fukaya C
  • 雑誌名: World Neurosurg
  • DOI: DOI:10.1016/j.wneu.2012.04.010
  • 査読あり
• [雑誌論文] Subthalamic nucleus stimulation for attenuation of pain related to Parkinson disease (2012)
  • 著者名/発表者名: Oshima H, Katayama Y, Morishita T, Sumi K, Otaka T, Kobayashi K, Suzuki Y, Fukaya C, Yamamoto T
  • 雑誌名: J Neurosurg 巻: 116(1) ページ: 99-106
  • DOI: DOI:10.3171/2011.7.JNS11158
  • 査読あり
• [雑誌論文] Changes in motor function induced by chronic motor cortex stimulation in post-stroke pain patients (2011)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Katayama Y, Watanabe M, Sumi K, Obuchi T, Kobayashi K, Oshima H, Fukaya C
  • 雑誌名: Stereotact Funct Neurosurg 巻: 89(6) ページ: 381-389
  • DOI: DOI:10.1159/000332060
  • 査読あり
• [雑誌論文] Corticospinal descending direct wave elicited by subcortical stimulation (2011)
  • 著者名/発表者名: Fukaya C, Sumi K, Otaka T, Shijo K, Nagaoka T, Kobayashi K, Oshima H, Watanabe T, Yamamoto T, Katayama Y
  • 雑誌名: J Clin Neurophysiol 巻: 28(3) ページ: 297-301
  • DOI: DOI:10.1097/WNP.0b013e31821c2fc3
  • 査読あり
• [雑誌論文] Deep brain stimulation for the treatment of vegetative state (2010)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Katayama Y, Kobayashi K, Oshima H, Fukaya C, Tsubokawa T
  • 雑誌名: Eur J Neurosci 巻: 32(7) ページ: 1145-1151
  • DOI: DOI:10.1111/j.1460-9568.2010.07412.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Thalamic deep brain stimulation for the treatment of action myoclonus caused by perinatal anoxia (2010)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi K, Katayama Y, Otaka T, Obuchi T, Kano T, Nagaoka T, Kasai M, Oshima H, Fukaya C, Yamamoto T
  • 雑誌名: Stereotact Funct Neurosurg 巻: 88(4) ページ: 259-263
  • DOI: DOI:10.1159/000315464
  • 査読あり
• [雑誌論文] Nexframe frameless stereotaxy with multitract microrecording : accuracy evaluated by frame-based stereotactic X-ray (2010)
  • 著者名/発表者名: Fukaya C, Katayama Y, Sumi K, Otaka T, Obuchi T, Kano T, Nagaoka T, Oshima H, Yamamoto T
  • 雑誌名: Stereotact Funct Neurosurg 巻: 88(3) ページ: 163-168
  • DOI: DOI:10.1159/000313868
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of electrode implantation angle on thalamic stimulation for treatment of tremor (2010)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi K, Katayama Y, Sumi K, Obuchi T, Kano T, Nagaoka T, Oshima H, Fukaya C, Yamamoto T, Atsumi H
  • 雑誌名: Neuromodulation 巻: 13(1) ページ: 31-36
  • DOI: doi:10.1111/j.1525-1403.2009.00235.x
  • 査読あり
• [学会発表] DBS for traumatic and vascular brain injury (2011)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Fukaya C, Katayama Y
  • 学会等名: 10^<th> International Neuromodulation Society
  • 発表場所: London
  • 年月日: 20110000
• [学会発表] Mapping of primary motor and premotor cortex.(keynote lecture) (2011)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Obuchi T, Kano T, Kobayashi K, Oshima H, Fukaya C, Katayama Y
  • 学会等名: 3rs International Society of Intraoperative Neurophysiology
  • 発表場所: Barcelona
  • 年月日: 2011-09-08
• [学会発表] Cerebrospinal stimulation and low-dose ketamine drip infusion therapy for the treatment of neuropathic pain (2010)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Kobayashi K, Oshima H, Fukaya C, Katayama Y
  • 学会等名: ISRN Interim Meeting
  • 発表場所: St. Petersburg
  • 年月日: 2010-01-07
• [学会発表] Dual-lead SCS combined with low-dose ketamine drip infusin therapy for the treatment of neuropathic pain (2009)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Obuchi T, Kano T, Oshima H, Fukaya C, Katayama Y
  • 学会等名: 7^<th> Congress of Asian Australesian Stereotactic and Functional Neurosurgery
  • 発表場所: Hong-Kong
  • 年月日: 20090000
• [学会発表] Cerebrospinal stimulation therapy for the treatment of VS and MCS (2009)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Fukaya C, Katayama Y
  • 学会等名: XIV World Federation of Neurosurgical Society
  • 発表場所: Boston
  • 年月日: 20090000
• [学会発表] Intraoprative neurophysiology in glioma surgery and functional neurosurgery (2009)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Fukaya C, Katayama Y
  • 学会等名: 2nd International Conference of Intraoperative Neurophysiology
  • 発表場所: Dobrovnik
  • 年月日: 20090000
• [図書] ニューロモデユレーションに用いる脳脊髄刺激装置:わが国での始まりと進歩、ニューロモデユレーション技術の進展と疼痛治療への応用 (2012)
  • 著者名/発表者名: 山本隆充, 小林一太、大島秀規、深谷親, 片山容一
  • 総ページ数: S3-S11
  • 出版者: 真興交易医書出版部
• [図書] 大脳皮質運動野刺激による疼痛治療の実際(電気刺激療法)、ニューロモデユレーション技術の進展と疼痛治療への応用 (2012)
  • 著者名/発表者名: 山本隆充, 小林一太、大島秀規、深谷親, 片山容一
  • 総ページ数: S113-S120
  • 出版者: 真興交易医書出版部
• [図書] 脳卒中後疼痛、神経障害性疼痛 (2011)
  • 著者名/発表者名: 山本隆充、片山容一
  • 総ページ数: 173-179
  • 出版者: 克誠堂出版
• [図書] 神経障害性疼痛の治療:中枢性疼痛に対する低用量ケタミン点滴療法、ペインクリニック別冊春号 (2009)
  • 著者名/発表者名: 山本隆充、深谷親、大渕敏樹、片山容一
  • 総ページ数: 183-188