| 研究概要 |
【方法】
感染性人工関節にて再置換術を行った際,人工関節周囲組織を採取した.また比較検討するため,非感染性弛緩人工関節周囲組織,変形性関節症(OA)の滑膜組織を採取した.採取した組織はOCTコンパウンドに包埋後,厚さ6μmの新鮮凍結切片を作製した.各一次抗体として,マクロファージマーカーCD68,好中球マーカーCD15,TLR2,TLR4,TLR5,TLR9を用い,ABC法にて免疫組織学的検討を行った.
【結果】
感染性人工関節周囲組織において,多形核細胞の浸潤が認められ,ほとんどがCD15陽性細胞であった.非感染性人工関節周囲組織では細胞質に富む単核細胞浸潤が認められ,ほとんどがCD68陽性細胞であった.OAの滑膜組織では炎症性細胞浸潤やリンパ球集簇はほとんど認められず,いくつかの単核細胞浸潤が認められた.また,感染性人工関節周囲組織において,TLR2,TLR4,TLR5,TLR9陽性の多形核細胞浸潤とわずかな単核細胞浸潤が認められ,非感染性人工関節周囲組織ではTLR2,TLR4,TLR5,TLR9陽性の単核細胞浸潤が認められた.OAの滑膜組織でけTLR2,TLR4,TLR5,TRL9陽性細胞は内皮細胞にわずかに認められるのみであった.
【考察】
感染性人工関節周囲組織ではCD15陽性多形核細胞浸潤が認められ,非感染性人工関節周囲組織ではCD68陽性単球/マクロファージ浸潤が認められ,感染性と非感染性の組織では浸潤細胞が異なっていることが確認された.これら2種類の細胞はどちらもTLR2,TLR4,TLR5,TLR9を備えており,それぞれの細胞におけるTLRを介した反応経路が病態形成に関与している可能性が示唆された.
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