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2011 年度 実績報告書

原発性骨粗鬆症に対する骨密度・骨質同時評価によるテーラーメード治療の確立

研究課題

研究課題/領域番号 21591962
研究機関東京慈恵会医科大学

研究代表者

齋藤 充  東京慈恵会医科大学, 医学部, 准教授 (50301528)

研究分担者 西沢 哲郎  東京慈恵会医科大学, 医学部, 助教 (50439791)
キーワード原発性骨粗鬆症 / 骨密度 / 骨質 / 動物モデル / テーラーメード治療
研究概要

これまでにヒト骨粗鬆症では、骨密度非依存性に骨折することが明らかとなり、骨密度以外の骨強度因子として骨質の重要性が指摘されている。我々は、ヒトと同様の骨質異常であるコラーゲンの架橋異常が誘導され、かつ骨密度の低下を伴わずに骨強度が低下する、すなわち、血中ホモシスティン高値を来す動物モデル(ラット,家兎)を確立した。本研究の目的は、ヒトに近い骨代謝動態(リモデリング骨)を示す家兎のヒト型骨質劣化モデルを用いて、テーラーメード治療の確立(薬剤の使い分け)を行うことにある。また、骨質評価マーカーとして確立した「血中ホモシスティン値」「血中および尿中悪玉架橋ペントシジン値」が、骨質改善の評価マーカーとしても有用であるかを検証する。
成熟New Zealand白色家兎に卵巣摘出(OVX)或いはSham手術を施行し、それぞれ通常食群と1%メチオニン混餌群に分け、6ヵ月間飼育した後に、血中Hcys濃度、骨代謝マーカー、骨密度、骨強度、コラーゲン架橋(生理的架橋:未熟型,成熟型,非生理的架橋:老化型,AGEs架橋,ペントシジン)分析を行った。
Met投与群では、血中ホモシステイン濃度は著しい高値を呈していた。大腿骨の骨密度および骨強度試験の結果、Met負荷群、OVX群、共に骨密度の低下や骨吸収の亢進を伴わない骨強度の低下をきたしており、骨質の低下がもたらされたと考えられた。同モデルの骨コラーゲン分析を行ったところ、高ホモシステイン血症を誘導した群では、我々が報告したヒト骨質劣化型骨粗鬆症と同様の架橋異常、すなわち、善玉架橋の低形成と悪玉AGEs架橋ペントシジンの過形成が誘導された。一方、OVX単独群で善玉架橋の低形成のみが誘導された。以上の結果より、高Hcys血症に伴う骨質低下モデルを初めて確立し、Hcysがコラーゲンの架橋異常を惹起し、骨密度とは独立した機序で骨脆弱化をもたらすことを明らかにした。

  • 研究成果

    (27件)

すべて 2011

すべて 雑誌論文 (14件) (うち査読あり 14件) 学会発表 (11件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Effects of alfacalcidol on mechanical properties and collagen cross-links of the femoral diaphysis in glucocorticoid-treated rats2011

    • 著者名/発表者名
      Saito M, Marumo K, at al
    • 雑誌名

      Calcified Tissue International

      巻: 88 ページ: 314-324

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Urinary pentosidine improves risk classification using fracture risk assessment tools for postmenopausal women2011

    • 著者名/発表者名
      Tanaka S, Kuroda T, Saito M, et al
    • 雑誌名

      J Bone Miner Res

      巻: 26 ページ: 2778-84

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Urinary pentosidine and plasma homocysteine levels at baseline predict future fractures in osteoporosis under bisphosphonate treatment2011

    • 著者名/発表者名
      Shiraki M, Kuroda T, Saito M, at al
    • 雑誌名

      Journal of Bone and Mineral Metabolism

      巻: 29 ページ: 62-70

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Changes in the contents of enzymatic immature, mature, and non-enzymatic senescent cross-links of collagen after once-weekly treatment with human parathyroid hormone (1-34) for 18 months contribute to improvement of bone strength in ovariectomized monkeys2011

    • 著者名/発表者名
      Saito M, Marumo K, at al
    • 雑誌名

      Osteoporosis International

      巻: 22 ページ: 2373-83

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Non-enzymatic crosslinking pentosidine increase in bone collagen and are associated with disorders of bone mineralization in dialysis patients2011

    • 著者名/発表者名
      Mitome J, Saito M, at al
    • 雑誌名

      Calcified Tissue International

      巻: 88 ページ: 521-9

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Cytoplasmic superoxide causes bone fragility due to low turnover osteoporosis with impaired collagen cross-inks2011

    • 著者名/発表者名
      Nojiri H, Saita Y, Saito M, et al
    • 雑誌名

      J Bone Miner Res

      巻: 26 ページ: 2682-94

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 慢性閉塞性肺疾患(COPD)における骨脆弱化機序の解明-全身性(骨・肺・血管・皮膚・血液・尿)コラーゲン分析をもとに-2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充, 木田吉城, 丸毛啓史, 他
    • 雑誌名

      Osteoporosis Japan

      巻: 19 ページ: 8-11

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 骨粗鬆症治療のテーラーメード化と薬剤選択-骨強度の規定因子の多様性における骨密度と骨質の関与2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充, 丸毛啓史
    • 雑誌名

      THE BONE

      巻: 25 ページ: 25-32

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 新しい医療技術:骨質マーカーとしての血清ペントシジンとホモシステイン2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充, 木田吉城, 丸毛啓史, 他
    • 雑誌名

      整形・災害外科

      巻: 54 ページ: 723-729

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 骨粗鬆症:骨質:Beyond BMD.材質特性と骨強度,骨質評価のエビデンス,BMD測定との独立性2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充, 丸毛啓史
    • 雑誌名

      Bone Joint Nerve

      巻: 1 ページ: 279-87

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 骨粗鬆症の進歩:骨の材質特性の評価法の進歩と基質コラーゲンのAGE化2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充, 丸毛啓史
    • 雑誌名

      腎と骨代謝

      巻: 24 ページ: 263-272

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 卒後研修講座:骨粗鬆症に対するテーラーメード治療の実際-骨密度・骨質マーカー同時評価の重要性-2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充, 丸毛啓史
    • 雑誌名

      整形外科

      巻: 62 ページ: 1209-18

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 骨粗鬆症診療の最近の進歩-骨質をどのように評価するか2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充, 丸毛啓史
    • 雑誌名

      整形外科

      巻: 49 ページ: 977-85

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 骨粗鬆症Q&A(第35回)骨質の評価法について教えてください(Q&A)2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充, 丸毛啓史
    • 雑誌名

      骨粗鬆症治療

      巻: 10 ページ: 155-64

    • 査読あり
  • [学会発表] 骨の材質劣化の原因と薬剤による改善作用2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充
    • 学会等名
      第13回日本骨粗鬆症学会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2011-11-03
  • [学会発表] 骨粗鬆症:骨質の視点からの薬剤の適応と選択2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充, 丸毛啓史
    • 学会等名
      第26回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 発表場所
      前橋(シンポジウム)
    • 年月日
      2011-10-20
  • [学会発表] ヒト組織分析をもとにした骨脆弱化動物モテルの確立と楽効評仙のpitfall-齧歯類・家兎・イヌ・サルでの検討-2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充
    • 学会等名
      第26回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 発表場所
      前橋
    • 年月日
      2011-10-20
  • [学会発表] 変形性関節症と骨粗鬆症の接点-病態からみたビスフォスフォネートおよびSERMの可能性-2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充
    • 学会等名
      第38回日本股関節学会
    • 発表場所
      鹿児島
    • 年月日
      2011-10-07
  • [学会発表] 骨密度・骨質マーカー同時評価に基づく治療薬の使い分け-PTH製剤の骨量・骨質改善効果2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充
    • 学会等名
      第29回日本骨代謝学会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2011-07-29
  • [学会発表] 骨質因子の制御機構-コラーゲンの架橋形成はリモデリングのみに規定されない2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充
    • 学会等名
      第31回日本骨形態計測学会
    • 発表場所
      岐阜
    • 年月日
      2011-05-21
  • [学会発表] 生活習慣病に伴う骨折リスク増大の機序-AGEs・酸化ストレスによる骨質劣化の基礎からテーラーメード治療まで-2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充
    • 学会等名
      第54回日本糖尿病学会学術総会
    • 発表場所
      札幌
    • 年月日
      2011-05-20
  • [学会発表] 尿中コラーゲン老化マーカー(ペントシジン)および血中ホモシステイン高値は変形性膝関節症の独立した危険因子である2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充, 丸毛啓史, 他
    • 学会等名
      第84回日本整形外科学会学術総会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      2011-05-13
  • [学会発表] テーラーメード治療のエビデンス-骨質劣化型骨粗鬆症に対する新規SERMsの可能性-2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充
    • 学会等名
      第84回日本整形外科学会学術総会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      2011-05-13
  • [学会発表] 骨質劣化型骨折の予防と治療:骨質マーカーの可能性について2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充, 丸毛啓史
    • 学会等名
      第84回日本整形外科学会学術総会
    • 発表場所
      横浜(シンポジウム)
    • 年月日
      2011-05-13
  • [学会発表] なぜ高い骨密度で骨折するのか?-ステロイド・AGEs・酸化ストレスによる骨質劣化の基礎からテーラーメード治療まで-2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充
    • 学会等名
      第84回日本内分泌学会学術総会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2011-04-22
  • [図書] 酸化ストレスと糖尿病合併症:骨粗鬆症2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充
    • 総ページ数
      135-145
    • 出版者
      メディカルレビュー社
  • [図書] 相互に関連?3大疾患:骨代謝におけるAEGの蓄積2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤充
    • 総ページ数
      177-186
    • 出版者
      メディカルレビュー社

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公開日: 2013-06-26  

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