| 研究課題/領域番号 |
21592004
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
麻酔・蘇生学
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| 研究機関 | 京都大学 |
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研究代表者 |
倉田 二郎 京都大学, 医学研究科, 講師 (50349768)
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| 研究分担者 |
福山 秀直 京都大学, 医学研究科, 教授 (90199224)
福田 和彦 京都大学, 医学研究科, 教授 (90199224)
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| 研究期間 (年度) |
2009 – 2011
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| キーワード | 疼痛管理学 / 疼痛診断 / 機能的磁気共鳴画像法 |
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| 研究概要 |
慢性腰痛における痛みを模した機械的腰部圧迫痛み刺激と機能的磁気共鳴画像法(fMRI)により、島皮質・前運動野・後帯状皮質・前頭皮質など複数の離れた脳領野の賦活が観察された。このうち後帯状皮質は、慢性腰痛患者において有意に強いfMRI信号を呈し、その信号は痛み刺激の強さに依存して増強した。また、慢性腰痛患者における後帯状皮質の賦活は、それを中心に脳の広範囲に広がるdefault mode networkの機能不全に関連する可能性が示唆された。さらに、アロディニアを有する神経障害性疼痛患者では、非疼痛刺激に対する過剰な賦活が大脳辺縁系を含む脳の広範囲にわたって観察された一方、心理社会的要因が強い慢性疼痛患者では、第一次感覚皮質における正常な反応のみが観察された。
以上の結果から、慢性疼痛患者においては、疼痛関連脳活動が異常に亢進しており、それが認知機能と密接に関連する脳内ネットワーク機能不全と関連する可能性がある。さらに、fMRIによる疼痛関連脳活動の解析により、神経障害性疼痛と心因性疼痛とを判別できる可能性がある。
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