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2011 年度 実績報告書

婦人科がんにおけるメトロノミック化学療法の有用性に関する検討

研究課題

研究課題/領域番号 21592135
研究機関九州大学

研究代表者

小林 裕明  九州大学, 医学研究院, 准教授 (70260700)

キーワード婦人科癌 / メトロノミック化学療法 / がん休眠療法
研究概要

初年度(平成21年度)の基礎研究結果に基づき平成22年度よりメトロノミック化学療法の有効性を発揮できる抗がん剤を組み入れた婦人科がん腫別の臨床試験を開始した。現時点で有効な治療法のない集学的治療後の進行再発卵巣がん、子宮頸がん(通常、積極的治療を行わず対症療法に移行するような症例)を対象に、患者個々および施行コースごとに適正薬剤量を設定したがん休眠療法の臨床試験計画書をIRBに申請し承認を得た。本治療はメトロノミック化学療法の理論に基づいたがん休眠療法であり、前コースでgrade3以上の血液毒性あるいはgrade2以上の非血液毒性を一項目でも認めた場合は次コースの薬剤の投与量を1レベル減量する。逆に前コースの毒性がすべてgrade1以下であった場合は次コースの薬剤の投与量を1レベル増量し、個別化最大継続可能量(iMRD)に準じたテーラード型の抗がん剤投与を行った。以上の治療を病巣が進行(PD)するまで可能な限り繰り返し、
1)治療効果をTime to progression(TTP:本治療開始から症例がPDとなるまでの期間)の長さで評価したが、比較的良好な結果が得られ、数例は難治再発例であるにも関わらず、12か月以上のTTPであった。
2)安全性をNCI-CTC ver3.0に基づいて評価し、同一患者が以前に受けた高用量化学療法施行時と本治療試行時のQOLの違いをEORTCのQOL質問表を応用して比較したが、本治療の方が明らかに良好なQOLを示した。
以上より、がん休眠療法にメトロノミック化学療法を臨床応用することの有用性が示された。この結果は学会での自主発表や招請講演などで報告した。

  • 研究成果

    (15件)

すべて 2011

すべて 雑誌論文 (5件) (うち査読あり 3件) 学会発表 (10件)

  • [雑誌論文] Questionnaire survey of the current status of radical trachelectomy in Japan2011

    • 著者名/発表者名
      Sato S, Aoki D, Kobayashi H, et al
    • 雑誌名

      Int J Clin Oncol

      巻: 16(2) ページ: 141-144

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Nuclear localization of E-cadherin but not beta-catenin in human ovarian granulosa cell tumours and normal ovarian follicles and ovarian stroma2011

    • 著者名/発表者名
      Ohishi Y, Oda Y, Kurihara S, Kaku T, Kobayashi H, et al
    • 雑誌名

      Histopathology

      巻: 58(3) ページ: 423-432

    • 査読あり
  • [雑誌論文] E-cadherin nuclear staining is useful for the diagnosis of ovarian adult granulosa cell tumor2011

    • 著者名/発表者名
      Ohishi Y, Kurihara S, Takeuchi T, Aman M, Kaku T, Kobayashi H, et al
    • 雑誌名

      Hum Pathol

      巻: (Epub ahead of print)

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 妊娠合併頸癌の治療と管理2011

    • 著者名/発表者名
      小林裕明
    • 雑誌名

      日本産科婦人科学会雑誌

      巻: 63(4) ページ: 1217-1223

  • [雑誌論文] 当科における腹式子宮頸部摘出術の適格基準と疾病予後について2011

    • 著者名/発表者名
      小林裕明
    • 雑誌名

      日本婦人科腫瘍学会雑誌

      巻: 29(3) ページ: 668-674

  • [学会発表] Prognosis and postsurgical complications of 78 cervical cancer patients who received abdominal radical or simple treachelectomy in our hospital during these 6 years2011

    • 著者名/発表者名
      H.Kobayashi, K.Okugawa, H.Yahata, K.Sonoda, N.Wake
    • 学会等名
      2^<nd> Biennial Meeting of Asian Society of Gynecologic Oncology
    • 発表場所
      Seoul, Korea
    • 年月日
      2011-11-03
  • [学会発表] Sentinel node detection with (99m)Tc phytate alone is satisfactory for cervical cancer patients undergoing radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy2011

    • 著者名/発表者名
      H.Yahata, H.Kobayashi, S.Ogawa, K.Okugawa, K.Sonoda, N.Wake
    • 学会等名
      2^<nd> Biennial Meeting of Asian Society of Gynecologic Oncology
    • 発表場所
      Seoul, Korea
    • 年月日
      2011-11-03
  • [学会発表] 腹式子宮頸部摘出術後に分娩した頸癌2症例の比較:吻合部周囲静脈瘤の経緯に着目して2011

    • 著者名/発表者名
      小林裕明
    • 学会等名
      第49回日本癌治療学会
    • 発表場所
      名古屋市
    • 年月日
      2011-10-28
  • [学会発表] プラチナ感受性再発卵巣がんに対する、標準的化学療法は?プラチナ感受性再発卵巣がんに対する臨床の実際2011

    • 著者名/発表者名
      小林裕明
    • 学会等名
      第49回日本癌治療学会
    • 発表場所
      名古屋市(招待講演)
    • 年月日
      2011-10-28
  • [学会発表] 若い女性に増えてきた子宮頸がん:妊孕性温存手術としての腹式子宮頸部摘出術について2011

    • 著者名/発表者名
      小林裕明
    • 学会等名
      周南産婦人科フォーラム
    • 発表場所
      周南市(招待講演)
    • 年月日
      2011-10-07
  • [学会発表] Metronomic chemotherapy理論に基づくがん休眠療法と術後補助療法2011

    • 著者名/発表者名
      小林裕明
    • 学会等名
      第4回北摂骨盤底疾患研究会
    • 発表場所
      大阪市(招待講演)
    • 年月日
      2011-09-10
  • [学会発表] 子宮頸がんに対する妊孕性温存手術としての腹式子宮頸部摘出術:予後と妊娠・分娩について2011

    • 著者名/発表者名
      小林裕明
    • 学会等名
      第28回筑豊婦人科腫瘍懇話会
    • 発表場所
      飯塚市(招待講演)
    • 年月日
      2011-09-06
  • [学会発表] 子宮肉腫の診断と治療~鑑別診断の難しさと治療ガイドライン作成の困難~2011

    • 著者名/発表者名
      小林裕明
    • 学会等名
      第18回中四国GnRH研究会
    • 発表場所
      高松市(招待講演)
    • 年月日
      2011-08-27
  • [学会発表] 妊娠帰結と同時に広汎子宮頸部摘出術を行った頸癌症例より考察するin utero trachelectomyの留意点2011

    • 著者名/発表者名
      小林裕明, 奥川馨, 井上貴史, 兼城英輔, 矢幡秀昭, 園田顕三, 加耒恒壽, 和氣徳夫
    • 学会等名
      第50回日本婦人科腫瘍学会学術講演会
    • 発表場所
      札幌市
    • 年月日
      2011-07-23
  • [学会発表] 婦人科がん治療における最近の話題:再発卵巣がんに対するDoxilの登場と子宮頸癌に対するトラケレクトミー2011

    • 著者名/発表者名
      小林裕明
    • 学会等名
      京滋卵巣がん化学療法学術講演会
    • 発表場所
      京都市(招待講演)
    • 年月日
      2011-07-08

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公開日: 2013-06-26  

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