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本研究は平成21-23年度の各年度において化学放射線同時併用療法で加療する頭頸部進行癌の未治療新鮮例について、p53コドン72遺伝子多型、p53遺伝子変異、高リスク型ヒトパピローマウイルスの感染、FDG-PETについて解析し、これらの因子やTNM分類などの臨床的因子と局所制御率、生存率との相関についての検討することを目指すものである。p53コドン72遺伝子多型については末梢血のリンパ球から正常DNAを抽出してゲノムを解析するものであり、現在、ヒトゲノム研究審査を申請中である。p53遺伝子変異、高リスク型ヒトパピローマウイルスについては原発巣の生検標本から腫瘍DNAを抽出して解析するものであり、また、FDG-PETは治療開始前および終了後10週目に施行し、原発巣のstandardized uptake value(SUV)を算出し腫瘍の生物学的活性を評価するものであるが、平成21年度は38例の解析を行った。化学放射線同時併用療法後の再発はほぼ全例が治療後3年以内に発生するため、局所制御率、生存率については生存例の観察期間の中央値が3年に達した時点で検討を行う。従って、解析する各種の因子と局所制御率、生存率との相関についての検討は研究期間終了後に行う。化学放射線同時併用療法の一次効果と各種因子との相関については研究期間終了時に検討する。これら予後との相関の検討は、高リスク型ヒトパピローマウイルスの感染の有無にかかわらず全例を対象とした場合と、予後良好な感染群を除いた上で非感染群のみを対象とした場合の2種類について行う予定である。尚、現在までのところp53遺伝子変異は全症例の47%、高リスク型ヒトパピローマウイルスの感染は中咽頭癌の43%に認めている。
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