慢性呼吸器疾患を対象とした欧米型セルフマネージメント教育の導入と効果の検証

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21592780
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 臨床看護学
• 研究機関: 順天堂大学
• 研究代表者: 植木 純 順天堂大学, 医療看護学部, 教授 (50203427)
• 研究分担者: 佐野 恵美香 埼玉県立大学, 保健医療福祉学部, 助教 (10404930)
• 研究協力者: 滝澤 真季子 順天堂大学, 医学部附属順天堂医院・看護部, 師長 ; 川本 婦倫子 順天堂大学, 医学部附属順天堂医院・看護部, 主任 ; 佐野 裕子 順天堂大学, 大学院・医学研究科・リハビリテーション医学, 講師(非常勤) ; 北原 エリ子 順天堂大学, 医学部附属順天堂医院・リハビリテーション室, 理学療法士 ; 吉田 雅子 順天堂大学, 医学部附属順天堂医院・医療サービス支援センター医療福祉相談室, メディカルソーシャルワーカー ; 志田 友美 前順天堂大学, 医学部附属順天堂医院・栄養部, 管理栄養士
• 研究期間 (年度): 2009 – 2011
• キーワード: 患者教育 / セルフマネジメント / 慢性呼吸器疾患 / COPD / 慢性看護学

研究概要

欧米の慢性呼吸器疾患患者を対象としたセルフマネジメント教育手法を解析し、わが国の現状に即したセルフマネジメント教育のツール、プログラムを開発、効果を検証した。作成したプログラムの展開では、患者と共に作成するアクションプランの作成・ゴール設定作業に重点においた。介入による効果の検証では、健康関連QOLや運動耐容能(6分間歩行距離: 6MWD)の改善、良好なアドヒアランスなどのアウトカムが得られた。今後、より強い有用性のエビデンスを得るために大規模な無作為対照試験を展開する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] 十合晋作、COPDの内科的最大限の治療とは、内科医のための気管支喘息とCOPD診療 (2012)
  • 著者名/発表者名: 植木純、熱田了
  • 雑誌名: メディチーナ 巻: 49巻 ページ: 466-469
• [雑誌論文] 開発が期待される薬物、COPD薬物療法の新展開 (2012)
  • 著者名/発表者名: 十合晋作、長濱久美、植木純
  • 雑誌名: Medicinal 巻: 2巻 ページ: 125-134
• [雑誌論文] 十合晋作、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、臨床栄養Update2011 (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純、熱田了
  • 雑誌名: メディチーナ 巻: 48巻 ページ: 432-435
• [雑誌論文] 呼吸器疾患と運動、運動と生活習慣病 (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: 成人病と生活習慣病 巻: 41巻 ページ: 304-312
• [雑誌論文] 呼吸機能検査の実際と評価、特集COPDガイドラインに沿った治療と最近の話題 (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: 綜合臨床 巻: 60巻 ページ: 550-555
• [雑誌論文] 新たな手法により解明されつつあるCOPD発症と加齢のメカニズム (2011)
  • 著者名/発表者名: 福地義之助、木村弘、長瀬隆英、植木純
  • 雑誌名: COPD Selected Papers 巻: 2巻 ページ: 8-14
• [雑誌論文] COPD息切れへの対応、SABAの上手な使い方 (2011)
  • 著者名/発表者名: 一ノ瀬正和、植木純、小川浩正、藤本圭作
  • 雑誌名: 呼吸 巻: 30巻 ページ: 676-683
• [雑誌論文] 在宅酸素療法の管理指導、COPD-予防から管理指導まで- (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: 調剤と情報 巻: 17巻 ページ: 593-596
• [雑誌論文] 在宅酸素療法-患者は何を望んでいるのか-、四半世紀を経たわが国の在宅酸素療法-課題と提言- (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: The LUNG perspectives 巻: 19巻 ページ: 308-312
• [雑誌論文] 在宅管理-在宅呼吸ケア白書2010-、COPDの治療・管理update (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: 日本胸部臨床 巻: 70巻(suppl) ページ: 174-180
• [雑誌論文] 誤嚥性肺炎の病態生理、誤嚥性肺炎をどう防ぐか (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: Journal of Clinical Rehabilitation 巻: 20巻 ページ: 812-815
• [雑誌論文] COPD安定期の管理 (2010)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: 呼吸器ケア 巻: 8巻 ページ: 79-87
• [雑誌論文] COPD進行予防への取り組み、日医生涯教育講座、肺の生活習慣病COPD<慢性気管支炎・肺気腫> (2010)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: 東京都医師会雑誌 巻: 63巻 ページ: 35-45
• [雑誌論文] 在宅呼吸ケア白書2010にみるわが国の現状 (2010)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: News and Views 巻: 36巻 ページ: 1-6
• [雑誌論文] 白書に基づいた在宅呼吸ケアの指針と提言、在宅呼吸ケアの新展開-「在宅呼吸ケア白書」の上梓を踏まえて- (2010)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: 日本胸部臨床 巻: 70巻 ページ: 48-58
• [雑誌論文] COPDの息切れと併存症の管理 (2010)
  • 著者名/発表者名: 福地義之助、Bourbeau J、植木純
  • 雑誌名: Medical Tribune 巻: 43巻 ページ: 44-45
• [雑誌論文] 呼吸リハビリテーションマニュアルの有効活用 (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: 呼吸器科 巻: 15巻 ページ: 247-254
• [雑誌論文] 在宅酸素療法・在宅人工呼吸、最近のCOPDと気管支喘息 (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: 臨床と研究 巻: 86巻 ページ: 163-170
• [雑誌論文] 高齢者の息切れと軽症のCOPDをどう見分けるか、高齢者におけるCOPD (2009)
  • 著者名/発表者名: 小池健吾、植木純、高橋和久
  • 雑誌名: 老年医学 巻: 47巻 ページ: 159-162
• [雑誌論文] GOLDガイドラインの概説、COPDの栄養療法 (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: 臨床栄養 巻: 114巻 ページ: 248-254
• [雑誌論文] アドヒアランス、リハビリテーション心理学、社会学update (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純、佐野恵美香、滝澤真季子
  • 雑誌名: 臨床リハ 巻: 18巻 ページ: 621-625
• [雑誌論文] COPD新ガイドラインで期待される予防と治療、在宅医療(在宅酸素療法・在宅人工呼吸) (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純、佐野恵美香、十合晋作、熱田了
  • 雑誌名: 治療学 巻: 43巻 ページ: 965-972
• [雑誌論文] CTS(カナダ胸部疾患学会)ガイドラインup date版 (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 雑誌名: 呼吸 巻: 28巻 ページ: 20-22
• [雑誌論文] COPD治療におけるADL改善 (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純、黒澤一
  • 雑誌名: 呼吸 巻: 28巻 ページ: 941-946
• [雑誌論文] COPD大規模臨床試験が教えるもの (2009)
  • 著者名/発表者名: 一ノ瀬正和、植木純、木村啓二
  • 雑誌名: 呼吸 巻: 28巻 ページ: 869-876
• [雑誌論文] 呼吸器疾患のリハビリテーションと患者教育の新展開 (2009)
  • 著者名/発表者名: 木田厚瑞、植木純、堀江健夫、茂木孝
  • 雑誌名: 呼吸 巻: 28巻 ページ: 958-967
• [学会発表] Japanese experience in the collaboration of professional societies with respiratory patient organization (2011)
  • 著者名/発表者名: Ueki J, Fukuchi Y
  • 学会等名: Second World Conference of COPD Patient Organizations
  • 発表場所: Renaissance Shanghai、Pudong Hotel(上海、中国)
  • 年月日: 2011-11-07
• [学会発表] What are the lessons learned from repeated catastrophic earthquakes in the urgent care for oxygen dependent respiratory patients (2011)
  • 著者名/発表者名: Ueki J, Fukuchi Y
  • 学会等名: Second World Conference of COPD Patient Organizations
  • 発表場所: Renaissance Shanghai、Pudong Hotel(上海、中国)
  • 年月日: 2011-11-07
• [学会発表] 運動療法とセルフマネジメント教育、運動療法マニュアル改訂第2版を検証する (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 学会等名: 第21回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: 松本文化会館(長野県)
  • 年月日: 2011-11-03
• [学会発表] The current situation and the perspective of respiratory care in Japanese COPD patients revealed by Japanese White Paper on Home Respiratory Care 2010-COPD subgroup analysis- (2011)
  • 著者名/発表者名: Ueki J、Mishima M、Oga T, et al(9名中1番目)
  • 学会等名: Annual ERS 2011 Congress
  • 発表場所: Amsterdam RAI(アムステルダム、オランダ)
  • 年月日: 2011-09-25
• [学会発表] The Current Situation and the Perspective of Respiratory Care Revealed by Patient Survey in Japanese White Paper on Home Respiratory Care 2010 (2011)
  • 著者名/発表者名: Ueki J、Mishima M、Oga T, et al(9名中1番目)
  • 学会等名: American Thoracic Society 2011 International Conference
  • 発表場所: Colorado Convention Centre(デンバー・米国)
  • 年月日: 2011-05-17
• [学会発表] 症状の重症度からみたCOPD診療の現状と課題-日本呼吸器学会在宅呼吸ケア白書より-、症状からとらえたCOPD (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 学会等名: 日本呼吸器学会学術集会(招待講演)
  • 発表場所: 東京フォーラム、東京
  • 年月日: 2011-04-22
• [学会発表] 呼吸器疾患と呼吸リハビリテーション (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 学会等名: 第7回呼吸リハビリテーション研修会(日本呼吸ケア・リハビリテーション学会)
  • 発表場所: 郡山健康科学専門学校、郡山
  • 年月日: 2011-03-05
• [学会発表] COPD患者におけるセルフマネジメント教育の有用性の検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 佐野恵美香、植木純
  • 学会等名: 第30回日本看護科学学会学術集会
  • 発表場所: 札幌コンベンションセンター(札幌)
  • 年月日: 2010-12-04
• [学会発表] 慢性呼吸器疾患患者の外出時における移動手段の現状と課題ー全国アンケート調査よりー (2010)
  • 著者名/発表者名: 黒川佳子、植木純、佐野恵美香、滝澤真季子, 他(6名中2番目)
  • 学会等名: 第20回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: 長崎ブリックホール(長崎)
  • 年月日: 2010-10-02
• [学会発表] 白書に基づいた在宅呼吸ケアの指針と提言、在宅呼吸ケア白書2010 (2010)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 学会等名: 第20回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: 長崎ブリックホール(長崎)
  • 年月日: 2010-10-02
• [学会発表] 新しいマニュアルのコンセプト、将来への課題、新しい呼吸リハビリテーションマニュアル-運動療法-改訂第2版をめぐって (2010)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 学会等名: 第20回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: 長崎ブリックホール(長崎)
  • 年月日: 2010-10-01
• [学会発表] 白書に基づいた在宅呼吸ケアの指針と提言、在宅呼吸ケア白書2010 (2010)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 学会等名: 第50回日本呼吸器学会学術集会
  • 発表場所: 京都国際会議場(京都)
  • 年月日: 2010-04-24
• [学会発表] Respiratory Epidemiology and Clinical Research(RECRU) seminar(招待講演) (2009)
  • 著者名/発表者名: Ueki J、Garrod R、Jones P, et al(8名中1番目)
  • 学会等名: The differences in physiotherapy techniques between Japan and UK for patients with chronic pulmonary diseases
  • 発表場所: McGill University Health Centre(モントリオール、カナダ)
  • 年月日: 2009-11-25
• [学会発表] Self-management education using COPD-specific e-Health system : A Pilot study (2009)
  • 著者名/発表者名: Takizawa M、Ueki J、Kawamoto F, et al(6名中2番目)
  • 学会等名: Respiratory Epidemiology and Clinical Research(RECRU) seminar
  • 発表場所: McGill University Health Centre(モントリオール、カナダ)
  • 年月日: 2009-11-25
• [学会発表] Respirology、Self-management education for patients with moderate to severe COPD by using COPD-specific e-Health system (2009)
  • 著者名/発表者名: Takizawa M、Ueki J、Kawamoto F, et al(6名中2番目)
  • 学会等名: 14th Congress of the APSR and 3rd joint Congress of the APSR/ACCP
  • 発表場所: COEX(ソウル、韓国)
  • 年月日: 2009-11-18
• [学会発表] Respirology、Evaluation of the differences in elements of physiotherapy techniques for patients with chronic pulmonary diseases between Japan and UK (2009)
  • 著者名/発表者名: Ueki J、Garrod R、Jones P, et al(8名中1番目)
  • 学会等名: 14th Congress of the APSR and 3rd joint Congress of the APSR/ACCP
  • 発表場所: COEX(ソウル、韓国)
  • 年月日: 2009-11-16
• [学会発表] 呼吸リハビリテーションの現状と展望、呼吸リハビリテーションとセルフマネジメント教育 (2009)
  • 著者名/発表者名: 佐野恵美香、滝澤真季子、植木純
  • 学会等名: 第19回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: 品川プリンス(東京)
  • 年月日: 2009-10-31
• [学会発表] 全身性炎症と呼吸リハビリテーション (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 学会等名: 第49回日本呼吸器学会学術集会
  • 発表場所: 東京フォーラム(東京)
  • 年月日: 2009-06-12
• [学会発表] COPD併存症の文献的考察 (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 学会等名: 第49回日本呼吸器学会学術集会COPDの併存症をめぐって
  • 発表場所: 東京フォーラム(東京)
  • 年月日: 2009-06-12
• [学会発表] Pulmonary Rehabilitation Survey. The Impact of the Practical Guideline 2007 on the Implementation of the Self-management Education in Japan (2009)
  • 著者名/発表者名: Ueki J、Senju H、Kurosawa H、Kozu R
  • 学会等名: American Thoracic Society 2009 International Conference
  • 発表場所: San Diego Convention Centre(サンディエゴ、米国)
  • 年月日: 2009-05-18
• [学会発表] The current situation and the perspective of long term oxygen therapy and home mechanical ventilation revealed by physician survey in Japanese White Paper on Home Respiratory Care 2010
  • 著者名/発表者名: Ueki J、Mishima M、Oga T(7名中1番目), et al
  • 学会等名: European Respiratory Society 2010 Annual Congress
  • 発表場所: 国際会議場、(バルセロナ、スペイン)
• [図書] 呼吸リハビリテーション、呼吸器疾患ビジュアルブック (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 総ページ数: 372-381
  • 出版者: 学研メディカル秀潤社
• [図書] 呼吸リハビリテーション,認定更新のための講習会 (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 総ページ数: 134-153
  • 出版者: 3学会合同呼吸療法認定士委員会事務局
• [図書] 1章セルフマネジメントの重要性、11章活動性を高めるための在宅酸素療法、呼吸を楽にして健康増進・呼吸のセルフマネジメント (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純、佐野恵美香、滝澤真季子
  • 総ページ数: 2-7, 152-173
  • 出版者: 照林社
• [図書] 2章肺のしくみとはたらきの理解、3章病気を知ってセルフマネジメント、4章くすりの上手な使い方、5章禁煙と受動喫煙の予防、6章ワクチン接種は重要、呼吸を楽にして健康増進・呼吸のセルフマネジメント (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 総ページ数: 8-15, 16-33, 34-57, 58-67, 68-7
  • 出版者: 照林社
• [図書] 7章急な増悪を早期発見、普段からの健康管理で進行予防、呼吸を楽にして健康増進・呼吸のセルフマネジメント (2011)
  • 著者名/発表者名: 滝澤真季子、川本婦倫子、佐野恵美香、植木純
  • 総ページ数: 74-97
  • 出版者: 照林社
• [図書] 8章息切れを軽くする日常生活の工夫、呼吸を楽にして健康増進・呼吸のセルフマネジメント (2011)
  • 著者名/発表者名: 佐野恵美香、佐野裕子、北原エリ子、植木純
  • 総ページ数: 98-115
  • 出版者: 照林社
• [図書] 9章肺の病気にも栄養が大切、呼吸を楽にして健康増進・呼吸のセルフマネジメント (2011)
  • 著者名/発表者名: 志田友美、植木純
  • 総ページ数: 116-137
  • 出版者: 照林社
• [図書] 10章社会資源の活用術、呼吸を楽にして健康増進・呼吸のセルフマネジメント (2011)
  • 著者名/発表者名: 吉田雅子、植木純
  • 総ページ数: 116-137
  • 出版者: 照林社
• [図書] 12章健康を維持・増進する運動、呼吸を楽にして健康増進・呼吸のセルフマネジメント (2011)
  • 著者名/発表者名: 植木純、佐野裕子、北原エリ子
  • 総ページ数: 174-206
  • 出版者: 照林社
• [図書] 肺の病気/閉塞性肺疾患(慢性閉塞性肺疾患COPD、びまん性汎細気管支炎DPB、気管支拡張症、原発性線毛機能不全、六訂家庭医学大百科 (2010)
  • 著者名/発表者名: 吉見格、植木純
  • 総ページ数: 1037-1044
  • 出版者: 法研
• [図書] 在宅呼吸ケア白書2010 (2010)
  • 著者名/発表者名: 三島理晃、植木純、石原英樹, 他
  • 出版者: 日本呼吸器学会
• [図書] 呼吸リハビリテーション. 3学会合同呼吸療法認定士、「認定更新のための講習会」テキスト (2010)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 総ページ数: 59-73
  • 出版者: 3学会合同呼吸療法認定士委員会事務局
• [図書] 疫学、新しい診断と治療のABC慢性閉塞性肺疾患(改訂第2版) (2010)
  • 著者名/発表者名: 植木純、佐野恵美香、熱田了.他
  • 総ページ数: 22-29
  • 出版者: 最新医学社
• [図書] 呼吸リハビリテーション、吸入療法、今日の治療指針2009 (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 総ページ数: 200-202
  • 出版者: 医学書院
• [図書] 第1章呼吸リハビリテーションとは、第2章呼吸リハビリテーションの適応とエビデンス,第3章呼吸リハビリテーションに必要な解剖と機能,第4章呼吸リハビリテーションに必要な病態の理解、第6章Aチームによる呼吸リハビリテーションの展開、第7章A呼吸リハビリテーションとフィジカルアセスメント、第10章患者教育・栄養指導の実際、チームのための実践呼吸リハビリテーション (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 総ページ数: 2-7, 8-13, 14-19, 20-34, 47-51, 56-64, 167-192
  • 出版者: 中山書店
• [図書] 第5章呼吸リハビリテーションに必要な疾患の理解、チームのための実践呼吸リハビリテーション (2009)
  • 著者名/発表者名: 吉見格、植木純
  • 総ページ数: 35-46
  • 出版者: 中山書店
• [図書] 第5章Bチーム医療とコーディネーターの役割、チームのための実践呼吸リハビリテーション (2009)
  • 著者名/発表者名: 滝澤真季子、植木純
  • 総ページ数: 52-55
  • 出版者: 中山書店
• [図書] 日本呼吸器学会、COPD(慢性閉塞性肺疾患)診断と治療のためのガイドライン第3版 (2009)
  • 著者名/発表者名: 永井厚志、青柴和徹、植木純, 他(27名中8番目)
  • 出版者: 日本呼吸器学会
• [図書] 呼吸リハビリテーション,認定更新のための講習会 (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 総ページ数: 57-71
  • 出版者: 3学会合同呼吸療法認定士委員会事務局
• [図書] 在宅酸素療法と呼吸リハビリテーション、一般医家に役立つ呼吸器のリハビリテーション研修会テキスト (2009)
  • 著者名/発表者名: 植木純
  • 総ページ数: 74-97
  • 出版者: 日本リハビリエーション医学会