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本研究は、在宅精神疾患患者の睡眠習慣に関するセルフケアカを高める援助により、生活リズム改善を図るプログラムを開発しようとするものである。精神疾患患者が在宅生活を維持していくためには、精神疾患のコントロールとともに、睡眠をはじめとする生活リズムを整えるセルフケアが非常に重要である。睡眠に関する基本的な知識と生体リズムの同調機能強化に有効な方法を体験学習することによって、精神疾患患者自らが生活リズムを整えるセルフケア能力を獲得すれば、地域での生活の自立・就労の促進、QOLの向上など大きな効果が期待できる。
初年度は、プログラム開発の基礎データとして、在宅精神疾患患者の睡眠習慣等生活リズムの実態把握を行った。対象は20歳以上の精神科デイケア利用者9名。睡眠日誌から起床・就床時刻等を把握し、アクチウォッチ(腕時計型の活動量計)により就床中及び起床後(日中)の睡眠・覚醒を判定した。また、質問紙により、睡眠健康(睡眠健康危険度尺度)、起床時睡眠感(OSA睡眠調査票MA版)、眠気(Epworth眠気尺度)を把握した。
就床・起床時刻は概ね規則正しい者が多く、土曜・日曜のみ就床時刻の延長が見られるなど、デイケア利用が睡眠・活動リズムを整える効果をもたらしている様子がうかがえた。対象者全てに何らかの睡眠障害の疑いがあることや、睡眠リズムや昼間の眠気、睡眠感の低さ等の様々な問題があることも明らかとなり、睡眠改善に関する援助の必要性が示唆された。今後さらにデータ収集・分析を進め、援助プログラムの検討を行っていく予定である。
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