研究課題
PIB陰性認知症は臨床的にはアルッハイマー病と診断された患者であるが、アミロイドPETが陰性でアミロイドの蓄積が証明されない認知症患者を意味する。その背景病理は高齢者タウオパチーを主として、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症また弧発性のアルツハイマー病が含まれるのではないかと考えられている。本年度の研究では、昨年に引き続き当科物忘れ外来を受診する認知症患者の中から、上記の定義に当てはまるPIB陰性認知症患者を抽出したが、本年度は2例の患者をエントリーすることができた。そしてそれらの患者に対して、当初の研究計画で予定した通り、FDG-PET、MRI、髄液中のAβおよびTau蛋白の測定を行い、ApoE遺伝子多型を決定した。また昨年度に引き続きレビー小体型認知症を鑑別診断するために全例にMIBG心筋シンチを行った。以上の検査はすべて当院の倫理委員会の了承を得ている。健常対照群はボランティアで応募した人に対して、認知機能検査、頭部MRI、心筋シンチを行った。その結果PIB陰性認知症群の中には心筋シンチで取り込みの低下が認められる、いわゆるレビー小体型認知症該当する患者は存在しなかった。またMRIにて前方海馬の萎縮を定量的に評価するために画像のSPM解析を行った。その結果SPM解析では側頭葉内側面で有意な萎縮を示す患者も存在したが、PIB陰性認知症としては?前部で統計学的に有意な萎縮が認められた。また前頭側頭型認知症と考えられる症例も認められた。
すべて 2011
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