重症化予防に重点をおいた慢性疾患ケア提供モデルの構築

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21659510
• 研究種目: 挑戦的萌芽研究
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 臨床看護学
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 森山 美知子 広島大学, 大学院・保健学研究科, 教授 (80264977)
• 研究協力者: 山田 佐登美 , 尾道市民病院, 看護部長 ; 宮内 環 広島大学, 大学院・保健学研究科保健学専攻, 専攻博士課程後期 ; 鈴木 桂子 元広島大学, 大学院・保健学研究科保健学専攻, 専攻博士課程前期 ; 下村 麻規子 広島大学, 大学院・保健学研究科研究補助員,広島大学病院心不全センター, 専攻博士課程前期 ; 水川 真理子 広島大学, 大学院・保健学研究科, 研究補助員
• 研究期間 (年度): 2009 – 2011
• キーワード: 慢性病看護学 / 慢性疾患管理 / 慢性疾患ケア提供モデル / 疾病管理

研究概要

地域中核病院におけるハイリスク慢性疾患患者の重症化予防のための疾病管理システムとして、ハイリスク者スクリーニングシートの活用による病棟や外来からの慢性疾患ケア専門部署への患者の紹介、患者教育とケースマネジメント、地域かかりつけ医との連携を中心とした慢性疾患ケア提供モデルの構築、展開、組織への定着を試みた。機能の異なる2病院で実施、展開した。結果、慢性疾患ケア提供モデルは展開可能であり、重症化予防に貢献することが示された

研究成果

• [雑誌論文] 循環器看護外来における看護師の役割 (2012)
  • 著者名/発表者名: 水川真理子
  • 雑誌名: 新時代の外来看護 巻: 17巻 ページ: 81-88
• [雑誌論文] 看護師による教育的介入によって糖尿病患者の正しい家庭血圧測定行動は形成されるか (2012)
  • 著者名/発表者名: 鶴見恵子, 森山美知子
  • 雑誌名: 日本循環器看護学会誌 巻: 7巻 ページ: 10-17
  • 査読あり
• [雑誌論文] 慢性期虚血性心疾患患者の自己管理行動評価尺度の作成 (2011)
  • 著者名/発表者名: 大村由紀美, 森山美知子, 他
  • 雑誌名: 日本循環器看護学会誌 巻: 6巻 ページ: 19-27
  • 査読あり
• [雑誌論文] MacNewHeart Disease Health-Related Qualityof Life Questionnaireの日本語版の作成と信頼性・妥当性の検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 大津美香, 森山美知子, 中谷隆
  • 雑誌名: 日本看護科学会誌 巻: 30巻 ページ: 91-99
  • 査読あり
• [雑誌論文] Efficacy of aself-management education program forpeople with type 2 diabetes : Results of a12 month trial (2009)
  • 著者名/発表者名: Moriyama Michiko他
  • 雑誌名: Japan Journal of Nursing Science ページ: 51-63
  • 査読あり
• [学会発表] 広島県心筋梗塞地域連携パスの展開:メンタルケアを強化したセルフマネジメント教育の導入 (2011)
  • 著者名/発表者名: 森山美知子
  • 学会等名: 第68回日本循環器心身医学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-11-27
• [学会発表] 合併症を持つ慢性心不全患者に対する患者教育とケアコーディネーション (2011)
  • 著者名/発表者名: 下村麻規子, 森山美知子
  • 学会等名: 第8回日本循環器看護学会学術集会
  • 発表場所: 仙台市
  • 年月日: 2011-11-13
• [学会発表] 循環器外来に求められる看護師の役割の検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 水川真理子, 森山美知子
  • 学会等名: 第8回日本循環器看護学会学術集会
  • 発表場所: 仙台市
  • 年月日: 2011-11-12
• [学会発表] Chronic Disease Management Incorporated into the PublicLong-term Care Insurance System (2010)
  • 著者名/発表者名: Michiko Moriyama
  • 学会等名: The1st Asian Congress of Medical and Care Facilities
  • 発表場所: Kyoto
  • 年月日: 2010-03-14
• [学会発表] 心筋梗塞後患者のエンパワメント:セルフマネジメント教育と心理的サポートを強化した包括的心臓リハビリテーションの導入 (2009)
  • 著者名/発表者名: 森山美知子
  • 学会等名: 第15回心臓リハビリテーショ学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-07-18
• [図書] ディジーズマネジメントが医療を変える (2011)
  • 著者名/発表者名: 伊藤雅治,福井次矢,森山美知子
  • 総ページ数: 72
  • 出版者: 同人社
• [図書] 地域連携クリティカルパスと疾病ケアマネジメント (2009)
  • 著者名/発表者名: 武藤正樹,森山美知子,他
  • 総ページ数: 2-13, 52-57
  • 出版者: 中央法規出版
• [図書] 心臓リハビリテーション実践マニュアル(担当分:新しい患者教育 (2009)
  • 著者名/発表者名: 森山美知子
  • 総ページ数: 295-296
  • 出版者: 中山書店
• [備考] ホームページ
  • URL: http://home.hiroshima-u.ac.jp/seijin/chronic.html
• [備考]
  • URL: http://www.hiroshima-u.ac.jp/hosp/hitokuchi/hyosyo/p_do4n8g.html