| 研究概要 |
(目的)metabolic flexibility (MF)という概念が誕生しMFが骨格筋の性質を反映することが示唆されている。本研究では、経口糖負荷試験における呼吸商の変化(ΔRQ)をMF (oral glucose load)と定義し、高インスリン正常血糖クランプで同様に計測されたMF (clamp)との関連について検討する。
(方法)本研究への協力に文書同意の得られた者を登録し、早朝空腹時の条件下で、下肢専用の表面コイルを使用した^1H-MRS(東芝VISART EX V4.40)により、前脛骨筋、ヒラメ筋のIMCLを測定する。その後、人工膵臓(STZ-22、日機装)を用いて、インスリン注入量100mU/m^2/minの条件下で2時間正常血糖クランプ検査を行い、最後の15分の糖注入率を計算し、インスリン感受性の指標とする。その際、基礎状態、高インスリン状態における呼気ガス分析を行い、それぞれのエネルギー代謝量、呼吸商を計測する。高インスリン正常血糖クランプが終了した1か月以内に、同様の条件下で75g経口糖負荷試験を行う。経口糖負荷前とその1,2,3時間後に呼気ガス分析を行い、それぞれのエネルギー代謝量、呼吸商を計測する。これらの結果から、MF (oral glucose load)とMF (clamp)の関連性について検討を行う。
(結果と考察)MF (clamp)の値は個人差があるものの、おおよそ0.1程度であった。MF (oral glucose load)についても、同様の程度であったが、負荷後の時間により大きな個人差を認めた。MF (oral glucose load)とMF (clamp)の関連性については、有意では無いものの糖負荷後90分値で関連する傾向を認めた。今後症例数を増やして更なる検討を要すると考えられた。
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