冠動脈インターベンションの国際比較と質的向上を目指したデータベース構築

2010 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21790751
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 香坂 俊 慶應義塾大学, 医学部, 助教 (30528659)
• キーワード: 循環器・高血圧 / 内科 / 社会学

研究概要

本年は完成したPCIデータベースのフォーマットによってデータの収集を続け、2000例の登録を14施設から行った。中間報告として各施設での治療成績の比較を行い、実際にそのデータを用いて四半期に一度程度継続的なフィードバックをかけて各施設の医療の質の向上に努めている。今後、各施設の医療の質の向上が短期、および長期成績の上昇につながるかどうか検証を続ける必要がある。
さらに、中間期のデータを用いて、実際にPCIに伴ってみられた出血合併症の発症率の計算を行い、関連する臨床的なパラメータを統計的モデルを構築して実際にオッズ比を算出してその寄与度を定量化した。出血は6%前後の症例で比較的頻繁に認められる合併症であり、関連していた透析、あるいは不安定狭心症や心筋梗塞急性期の症例には十分に注意する必要性が示唆された。さらには、我が国におけるPCI施行後の適切な処方の用いられ方と処方されにくい症例の同定、そして休日と週末のPCI入院による実際の成績の違い等に関しての解析を行い、その結果を平成23年3月に行われた日本循環器学会にて発表を行った。現在、論文として学術誌に順次投稿している。
また、Web上のプログラムに関しても三度の発展的な改訂を行い、より簡便で短時間に入力が可能になるようにしている。このプログラムのメンテナンスは(株)医療企画と専属のデータマネジャーが行っており、現在はほとんどの症例について90～100%の入力率を達成することが可能となっている。今後は引き続き該当患者の背景情報や冠動脈造影結果を入力することにより、米国ACC-NCDRによって算出された予測短期死亡率や合併症による出血率なども、術者や施設のベンチマーキングの為に表示できるように改良する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Elevated inflammatory markers in heart failure patients with lower BMI. (2011)
  • 著者名/発表者名: Banno A, Kohsaka S, Yoshikawa T.
  • 雑誌名: J Card Fail 巻: 17 ページ: 264
  • 査読あり
• [雑誌論文] Arterial wave reflection and subclinical left ventricular systolic dysfunction. (2011)
  • 著者名/発表者名: Russo C, Jin Z, Takei Y, Hasegawa T, Koshaka S, Palmieri V, Elkind MSHomma S, Sacco RL, Di Tullio MR
  • 雑誌名: J Hypertens 巻: 29 ページ: 574-582
  • 査読あり
• [雑誌論文] J-RHYTHM Investigators. Efficacy and Safety of Antiarrhythmics Used in Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation : Sub-analysis of J-RHYTHM study. (2010)
  • 著者名/発表者名: Aizawa Y, Kohsaka S, Suzuki S, Atazashi H, Kamakura S, Sakurai M, Nakaya M, Fukatani M, Mitamura, H, Yamazaki T, Yamashita T, Ogawa S
  • 雑誌名: Circ J 巻: 74 ページ: 71-76
  • 査読あり
• [雑誌論文] J-RHYTHM Investigators. Impact of drug alteration to maintain rhythm control in paroxysmal atrial fibrillation : Subanalysis from J-RHYTHM study. (2010)
  • 著者名/発表者名: Endo A, Kohsaka S, Suzuki S, Atarashi H, Kamakura S, Sakurai M, Nakaya H, Fukatani M, Mitamura H, Yamazaki T, Yamashita T, Ogawa S
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 74 ページ: 870-875
  • 査読あり
• [雑誌論文] Elevated troponin T on discharge predicts poor outcome of decompensated heart failure. (2010)
  • 著者名/発表者名: Koide K, Yoshikawa T, Nagatomo Y, Kohsaka S, Anzai T, Meguro T, Ogawa S
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: 25 ページ: 217-222
  • 査読あり
• [雑誌論文] Difference in Patient Profiles and Outcomes in Japanese Versus American Patients Undergoing Coronary Revascularization : A Collaborative Study by CREDO-Kyoto and the Texas Heart Institute Research Database. (2010)
  • 著者名/発表者名: Kohsaka S, Kimura T, Goto M, Lee VV, Elayda MA, Furukawa Y, Fukushima M, Komeda M, Sakata R, Willerson, JT, Wilson, JM, Kita T
  • 雑誌名: Am J Cardiol 巻: 105 ページ: 1698-1704
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between Serum Lipid Values and Atherosclerotic Burden in the Proximal Thoracic Aorta. (2010)
  • 著者名/発表者名: Kohsaka S, Sacco RL, Jin Z, Liu R, Rundek T, Boden-Albala B, Homma S, Di Tullio MR
  • 雑誌名: Int J Stroke 巻: 5 ページ: 257-263
  • 査読あり
• [雑誌論文] D-dimer levels in combination with clinical risk factors can effectively predict subsequent thromboembolic events in patients with atrial fibrillation during oral anticoagulant therapy. (2010)
  • 著者名/発表者名: Sadanaga T, Kohsaka S, Ogawa S
  • 雑誌名: Cardiology 巻: 117 ページ: 31-36
  • 査読あり
• [雑誌論文] Elevated B-type natriuretic peptide level as a marker of subsequent thromboembolic events in patients with atrial fibrillation. (2010)
  • 著者名/発表者名: Sadanaga T, Kohsaka S, Mitamura H, Ogawa S
  • 雑誌名: Heart Vessels. 巻: (Epub ahead of print)
  • 査読あり
• [学会発表] Long-term Predictors of ICD Shocks in patients with Brugada Syndrome. (2011)
  • 著者名/発表者名: Aizawa Y, Sato T, Kohsaka S, Maeda A, Kimura T, Nishiyama N, Fukumoto K, Fukuda Y, Miyoshi S, Takatsuki S, Fukuda K.
  • 学会等名: 第75回 日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] Bleeding Complication in Patients Undergoing PCI ; a Report from Multicenter Prospective Registry. (2011)
  • 著者名/発表者名: Takahashi M, Kohsaka S, Miyata H, Kawamura A, Noma S, Suzuki M, Koyoma T, Ishikawa S, Hiyama Y, Nakagawa S, Sueyoshi K, Takagi S, Takahashi T, Takamoto S, Numasawa Y, Endo A, Mogi S, Ogawa S, Fukuda K
  • 学会等名: 第75回 日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] Who will not Receive Optimized Medical Therapy after Percutaneous Coronary Intervention? Analysis from Japanese Prospective Multicenter Registry. (2011)
  • 著者名/発表者名: Endo A, Kohsaka S, Miyata H, Kawamura A, Noma S, Suzuki M, Koyoma T, Ishikawa S, Momiyama Y, Nakagawa S, Sueyoshi K, Takagi S, Takahashi T, Takamoto S, Ogawa S, Fukuda K
  • 学会等名: 第75回 日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] Percutaneous Coronary Intervention for Acute Coronary Syndrome ; Comparison between Weekend Versus Weekday Presentation. (2011)
  • 著者名/発表者名: Mogi S, Kohsaka S, Fukuda K, Miyata H, Noma S, Suzuki M, Koyoma T, Ishikawa S, Sueyoshi K, Takagi S, Takahashi T, Takamoto S, Ogawa S
  • 学会等名: 第75回 日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] Significance of Electrocardiographic Right Ventricular Hypertrophy in Patients with Pulmonary Hypertension with or without Right Ventricular Dysfunction. (2011)
  • 著者名/発表者名: Nagai T, Kohsaka S, Murata M, Anzai T, Sato T, Fukuda K
  • 学会等名: 第75回 日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention in Octogenarians with Acute Coronary Syndrome ; Crude Comparison of Drug Eluting vs.Bare Metal Stents. (2011)
  • 著者名/発表者名: Maekawa Y, Kohsaka S, Miyata H, Ishikawa S, Koyoma T, Sueyoshi K, Suzuki M, Takagi S, Takahashi T, Nakagawa S, Noma S, Momiyama Y, Takamoto S, Kawamura A, Ogawa S, Fukuda K
  • 学会等名: 第75回 日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] The Relevance of Killip Classification in Patients with Acute Heart Failure Syndrome. (2011)
  • 著者名/発表者名: Miyamoto T, Sakai T, Takagi A, Harada K, Kohsaka S, Iida K, Satoh N, Nagao K, Takayama M
  • 学会等名: 第75回日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] Elevated B-type Natriuretic Peptide Level as Maker of Subsequent Thromboembolic Events in Patienys, with Atrial Fibrillation. (2011)
  • 著者名/発表者名: Sadanaga T, Kohsaka S, Mitamura H
  • 学会等名: 第75回 日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] Left Atrial Reservoir Function in Patients with Atrial Fibrillation : Relation with Left Atrial Appendage Flow Velocity. (2011)
  • 著者名/発表者名: Tsuruta H, Iwanaga S, Murata M, Yasuda R, Kohsaka S, Kimura T, Nishiyama N, Aizawa Y, Miyashi S, Takatsuki S, Fukuda K
  • 学会等名: 第75回 日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] Perioperative Cardiac Risk of Noncardiac Surgery after Drug Eluting Stent Implantation. (2011)
  • 著者名/発表者名: Ohno Y, Kawamura A, Mogi S, Takahashi M, Endo A, Numasawa Y, Arai T, Yuasa S, Kohsaka S, Furuta A, Maekawa Y, Kimura K, Sano M, Fukuda K
  • 学会等名: 第75回 日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] Safety of Transradial Approach for Percutaneous Coronary Intervention in the Japanese Multicenter Registry. (2011)
  • 著者名/発表者名: Numasawa Y, Kohsaka S, Miyata H, Kawamura A, Noma S, Suzuki M, Koyama T, Ishikawa S, Momiyama Y, Nakagawa S, Sueyoshi K, Takagi S, Takahashi T, Takamoto S, Ogawa S, Fukuda K
  • 学会等名: 第75回 日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] Clinical Predictors for Sustained Ventricular Tachyarrhythmia and Advanced AV Block in Patients with Cardiac Sarcoidosis. (2011)
  • 著者名/発表者名: Nishiyama N, Satoh T, Nagai T, Kimura T, Fukumoto K, Aizawa Y, Kohsaka S, Karube Y, Miyoshi S, Takatsuki S, Ogawa S, Fukuda K
  • 学会等名: 第75回日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] Effect of Preprocedural Antiplatelets on Peak Cardiac Enzyme Values in PCI Patients with Acute Coronary Syndrome. (2011)
  • 著者名/発表者名: Ikegami Y, Kohsaka S, Miyata H, Kawamura A, Noma S, Suzuki M, Koyama T, Ishikawa S, Momiyama Y, Nakagawa S, Sueyoshi K, Takagi S, Takahashi T, Takamoto S, Ogawa S, Fukuda K
  • 学会等名: 第75回 日本循環器学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(横浜)
  • 年月日: 20110318-20110320
• [学会発表] Impact of serum biomarkers by the presence or absence of kidney disease in predicting long-term outcome among advanced systolic heart failure patients. (2010)
  • 著者名/発表者名: Kohsaka S
  • 学会等名: 第27回国際心臓研究学会(ISHR)日本部会
  • 発表場所: 国立京都国際会館(京都)
  • 年月日: 20100513-20100515