閉塞型睡眠時無呼吸症候群における病態多様性と新たな治療戦略-非線形解析を用いて-

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21790781
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 呼吸器内科学
• 研究機関: 奈良県立医科大学
• 研究代表者: 山内 基雄 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (30405378)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2011
• キーワード: 睡眠時無呼吸症候群 / 非線形解析 / 呼吸制御システム / 持続陽圧呼吸(CPAP)療法 / CPAPアドヒアランス

研究概要

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)の覚醒時安静呼吸時系列波形解析を行った。OSASの中でも混合型無呼吸が頻回に観察される一群では、閉塞型無呼吸がほとんどを占めるOSASに比較して、線形・非線形指標で評価した呼吸不規則性は有意に高度であり、チェーン・ストークス呼吸を含む中枢性睡眠時無呼吸症候群と同等であった。また呼吸不規則性がOSASにおいて持続陽圧呼吸(CPAP)療法のアドヒアランスを予測できるかどうか検討したところ、CPAPアドヒアランスが不良なOSASでは、覚醒時安静呼吸は有意に不規則であった。以上よりOSASには多様な病型があり、覚醒時安静呼吸時系列波形線形・非線形解析から評価した呼吸不規則性はその多様性を反映するだけでなくCPAPアドヒアランスを予測できる可能性が示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Differences in Breathing Patterning During Wakefulness in Patients With Mixed Apnea-Dominant vs Obstructive-Dominant Sleep Apnea (2011)
  • 著者名/発表者名: Yamauchi M, Tamaki S, Yoshikawa M, Ohnishi Y, Nakano H, Jacono FJ, Loparo KA, Strohl KP, Kimura H
  • 雑誌名: Chest 巻: 140 ページ: 54-61
  • DOI: DOI:10.1378/chest.10-1082
  • 査読あり
• [雑誌論文] Mouse models of apnea : strain differences in apnea expression and its pharmacologic and genetic modification (2010)
  • 著者名/発表者名: Yamauchi M, Kimura H, Strohl KP
  • 雑誌名: Adv Exp Med Biol 巻: 669 ページ: 303-307
  • DOI: DOI:10.1007/978-1-4419-5692-7_62
• [学会発表] 『肥満低換気症候群は稀少疾患として位置づけるべきか?』-肥満度と呼吸調節機構からみたOSASとの差異- (2012)
  • 著者名/発表者名: 山内基雄、吉川雅則、牧之段潔、福岡篤彦、藤田幸男、児山紀子、玉置伸二、山本佳史、友田恒一、木村弘
  • 学会等名: 第52回日本呼吸器学会学術講演会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2012-04-21
• [学会発表] 閉塞性睡眠時無呼吸症候群における覚醒時安静呼吸の不規則性とCPAPアクセプタンス (2011)
  • 著者名/発表者名: 山内基雄, 藤田幸男, 吉川雅則, 大西徳信, 中野博, 木村弘
  • 学会等名: 第21回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: 松本
  • 年月日: 2011-11-04
• [学会発表] OSA Phenotype and Breathing Irregularity (2011)
  • 著者名/発表者名: Motoo Yamauchi, Hiroshi Kimura
  • 学会等名: Sponsored symposium by Philips Respironics, Worldsleep 2011
  • 発表場所: Kyoto
  • 年月日: 2011-10-19
• [学会発表] OSASの多様性と治療戦略 (2011)
  • 著者名/発表者名: 山内基雄、木村弘
  • 学会等名: 第36回日本睡眠学会学術集会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2011-10-15
• [学会発表] CPAP acceptance and resting breathing irregularity during wakefulness in obstructive sleep apnea (2011)
  • 著者名/発表者名: Motoo Yamauchi, Masanori Yoshikawa, Yoshinobu Ohnishi, Hiroshi Nakano, Kingman P. Strohl, Hiroshi Kimura
  • 学会等名: The 12th Sleep and Breathing International Conference
  • 発表場所: Barcelona
  • 年月日: 2011-04-08
• [学会発表] CPAP acceptance予測因子としての覚醒時呼吸不規則性の可能性 (2010)
  • 著者名/発表者名: 山内基雄, 玉置伸二, 吉川雅則, 大西徳信, 中野博, 木村弘
  • 学会等名: 第35回日本睡眠学会学術集会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2010-07-02
• [学会発表] CPAP acceptance and resting awake breathing irregularity in obstructive sleep apnea (2010)
  • 著者名/発表者名: Motoo Yamauchi, Shinji Tamaki, Masanori Yoshikawa, Yoshinobu Ohnishi, Hiroshi Nakano, Hiroshi Kimura
  • 学会等名: American Thoracic Society International Conference 2010
  • 発表場所: New Orleans
  • 年月日: 2010-05-06
• [学会発表] 混合型睡眠時無呼吸は閉塞型睡眠時無呼吸として扱ってよいか? (2010)
  • 著者名/発表者名: 山内基雄、玉置伸二、友田恒一、吉川雅則、大西徳信、中野博、木村弘
  • 学会等名: 第50回日本呼吸器学会学術講演会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2010-04-25
• [学会発表] Should mixed apnea be classified with obstructive sleep apnea? (2009)
  • 著者名/発表者名: Motoo Yamauchi, Kingman P. Strohl, Hiroshi Kimura
  • 学会等名: The 11th Sleep and Breathing International Conference
  • 発表場所: Pittsburgh
  • 年月日: 2009-09-12