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2011 年度 実績報告書

新しい前立腺癌リスク分類による治療戦略最適化の試み

研究課題

研究課題/領域番号 21791192
研究機関大阪大学

研究代表者

吉岡 靖生  大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (30379242)

キーワード放射線治療 / 前立腺癌 / リスク分類 / 放射線腫瘍学
研究概要

大阪大学で行っている、前立腺癌に対する高線量率小線源治療の単独療法(外照射非併用)について、54 Gy/9回の線量分割による治療を行った患者群の観察期間中央値が5年を超えたため、論文報告した。1996年から2005年の間に112名の患者を治療した。その内、低リスク群患者は15名でその5年生化学的非再発率は85%、中リスク群患者は29名、93%、高リスク群患者は68名、79%であった。晩期有害事象についてGrade 3を3名、Grade 2を13名に認めた。本成績は手術や種々の放射線治療法を含めた世界トップクラスの諸家の報告と比肩するものであり、世界で唯一と考えられる54 Gy/9回の線量分割が十分に臨床的に有用であることを示した。さらに、超寡分割照射のモデル的線量分割として、サイバーナイフ等をはじめとする高精度外照射による超寡分割照射の線量分割に応用できる可能性を指摘した。
大阪大学で行っている、前立腺癌に対するIMRT(強度変調放射線治療)について、MV-CBCT(メガボルテージコーンビームCT)を用いたIGRT(画像誘導放射線治療)についてのシミュレーションスタディを行った。IMRTのような高精度照射においては、毎回の照射直前にMV-CBCT等を撮像して、その日の前立腺の位置を確認して微調整を行う方向にある。しかしMV-CBCT撮影はそれ自体被曝線量がある。MV-CBCTによる線量も治療線量の一部とみなし、処方線量の残りの部分の最適化をより強くかけることにより、総処方線量の分布をより合理的なものにすることができる。本法により、少なくとも膀胱線量についてはより低減することができることを示した。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

全体として計画したとおりの進捗状況であり、一部課題は論文発表まで達成できており順調に進展している。

今後の研究の推進方策

全体として計画したとおりの進捗状況であるので、これまでの方策にて研究を続行する。次年度は最終年度であるため、全4年間の成果をまとめる予定である。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2011 その他

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (2件) 備考 (1件)

  • [雑誌論文] Monotherapeutic high-dose-rate brachytherapy for prostate cancer : Five-year results of an extreme hypofractionation regimen with 54 Gy in nine fractions2011

    • 著者名/発表者名
      Yoshioka Y, et al
    • 雑誌名

      Int J Radiat Oncol Biol Phys

      巻: 80 ページ: 469-475

    • DOI

      10.1016/j.ijrobp.2010.02.013

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Megavoltage cone beam computed tomography dose and the necessity of reoptimization for imaging dose-integrated intensity-modulated radiotherapy for prostate cancer2011

    • 著者名/発表者名
      Akino Y, Yoshioka Y, et al
    • 雑誌名

      Int J Radiat Oncol Biol Phys

      巻: (印刷中)

    • DOI

      10.1016/j.ijrobp.2011.03.034

    • 査読あり
  • [学会発表] シンポジウム:前立腺癌Brachytherapyの最新事情2011

    • 著者名/発表者名
      吉岡靖生
    • 学会等名
      日本放射線腫瘍学会第24回学術大会
    • 発表場所
      神戸ポートピアホテル(神戸)
    • 年月日
      2011-11-18
  • [学会発表] リフレッシャーコース:手技上のコツと落とし穴前立腺癌HDR2011

    • 著者名/発表者名
      吉岡靖生
    • 学会等名
      日本放射線腫瘍学会小線源治療部会第13回研究会
    • 発表場所
      沖縄コンベンションセンター(沖縄)
    • 年月日
      2011-05-14
  • [備考]

    • URL

      http://www.radonc.med.osaka-u.ac.jp/

URL: 

公開日: 2013-06-26  

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