腰椎部傍脊柱筋の手術侵襲に起因する筋変性・再生に関する組織学的検討

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21791412
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 整形外科学
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 渡邉 航太 慶應義塾大学, 医学部, 特任講師 (60317170)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2011
• キーワード: 筋 / 神経病学

研究概要

腰部脊柱管狭窄症の重症例に対して行われる従来の後方除圧術では、手術侵襲に起因した術後の腰椎部傍脊柱筋の萎縮が高頻度に認められ、術後成績不良因子の一つとして考えられてきた。そのため、われわれは正中で棘突起を縦割して傍脊柱筋を極力温存して神経組織の除圧を行う「腰椎棘突起縦割式椎弓切除術(縦割法)」を開発した。本研究ではラット縦割術動物モデルを作製し、術後の組織学的変化、そしてreal time polymerase chainreaction(real time PCR)を用いて、筋組織委縮の進行と回復過程を検討した。組織評価とrealtime PCRの検討の結果、筋委縮は縦割群で有意に低下しており、縦割法は術後筋組織の筋委縮を軽減できる手術手技の一つであることが示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] 腰椎棘突起縦割式椎弓切除術 (2011)
  • 著者名/発表者名: 渡邉航太, 千葉一裕
  • 雑誌名: 臨床整形外科 ページ: 507-513
• [雑誌論文] 腰部脊柱管狭窄症に対する低侵襲除圧術の問題点とその対策 (2011)
  • 著者名/発表者名: 渡邉航太, 戸山芳昭, 千葉一裕, 松本守雄
  • 雑誌名: 整形・災害外科[特集] 巻: 54(9) ページ: 1059-1065
• [雑誌論文] 腰椎変性すべり症に対する棘突起縦割式椎弓切除術の治療成績 (2011)
  • 著者名/発表者名: 渡邉航太, 細金直文, 辻崇, 石井賢, 中村雅也, 千葉一裕, 戸山芳昭, 松本守雄
  • 雑誌名: 東日本整形災害外科学会雑誌 巻: 23(1) ページ: 9-14
  • 査読あり
• [雑誌論文] Reduced postoperative wound pain after lumbar spinous process-splitting laminectomy for lumbar canal stenosis : a randomized controlled study (2011)
  • 著者名/発表者名: Watanabe K, Matsumoto M, Ikegami T, Nishiwaki Y, Tsuji T, Ishii K, Ogawa Y, Takaishi H, Nakamura M, Toyama Y, Chiba K
  • 雑誌名: Journal of Neurosurgery 巻: 14(1) ページ: 51-58
  • 査読あり
• [雑誌論文] Matrix metalloproteinase 13 in the ligamentum flavum from lumbar spinal canal stenosis patients with and without diabetes mellitus (2011)
  • 著者名/発表者名: Cui G, Watanabe K, Miyauchi Y, Hosogane N, Tsuji T, Ishii K, Nakamura M, Toyama Y, Chiba K, Miyamoto T, Matsumoto M
  • 雑誌名: Journal of Orthopaedic Science 巻: 16 ページ: 785-790
  • 査読あり
• [雑誌論文] 透析患者さんと腰椎疾患-腰部脊柱管狭窄症と破壊性脊椎関節症- (2010)
  • 著者名/発表者名: 渡邉航太, 千葉一裕
  • 雑誌名: 腎不全を生きる 巻: 42 ページ: 42-49
• [雑誌論文] Nocturnal leg cramps : a common complaint in patients with lumbar spinal canal stenosis (2009)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto M, Watanabe K, Tsuji T, Ishii K, Takaishi H, Nakamura M, Toyama Y, Chiba K, Michikawa T, Nishiwaki Y
  • 雑誌名: Spine(Phila Pa 1976) 巻: 34-5 ページ: E189-194
  • 査読あり
• [学会発表] 腰部脊柱管狭窄症の手術成績評価におけるJOABPEQの有用性-旧JOAスコアとの比較- (2011)
  • 著者名/発表者名: 吉岡研之, 渡邉航太, 細金直文, 辻崇, 石井賢, 中村雅也, 戸山芳昭, 千葉一裕, 松本守雄
  • 学会等名: 第40回日本脊椎脊髄病学会
  • 年月日: 20110421-0509
• [学会発表] 腰椎変性すべり症に対する棘突起縦割式椎弓切除術の治療成績 (2010)
  • 著者名/発表者名: 渡邉航太, 細金直文, 辻崇, 石井賢, 中村雅也, 千葉一裕, 戸山芳昭, 松本守雄
  • 学会等名: 第59回東日本整形災害外科学会
  • 発表場所: 盛岡市
  • 年月日: 20100917-18
• [学会発表] 腰部脊柱管狭窄症に対する腰椎棘突起縦割式椎弓切除術の治療成績(術後2年) (2010)
  • 著者名/発表者名: 渡邉航太, 松本守雄, 辻崇, 石井賢, 中村雅也, 戸山芳昭, 千葉一裕
  • 学会等名: 第83回日本整形外科学会学術総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20100527-30
• [学会発表] 高齢者腰部脊柱管狭窄症に対する棘突起縦割式椎弓切除術の治療成績 (2010)
  • 著者名/発表者名: 渡邉航太, 松本守雄, 辻崇, 石井賢, 高石官成, 中村雅也, 戸山芳昭, 千葉一裕
  • 学会等名: 第39回日本脊椎脊髄病学会
  • 発表場所: 高知市
  • 年月日: 20100422-24
• [学会発表] 術後傍脊柱筋筋委縮と腰痛-腰椎変性所見のない馬尾腫瘍手術例での検討- (2010)
  • 著者名/発表者名: 許斐恒彦, 渡邉航太, 辻崇, 高石官成, 中村雅也, 松本守雄, 千葉一裕, 戸山芳昭
  • 学会等名: 第39回日本脊椎脊髄病学会
  • 発表場所: 高知市
  • 年月日: 20100422-24
• [学会発表] 腰部脊柱管狭窄症に対する棘突起縦割式除圧術の治療成績 (2010)
  • 著者名/発表者名: 渡邉航太, 細金直文, 辻崇, 石井賢, 中村雅也, 戸山芳昭, 千葉一裕, 松本守雄
  • 学会等名: 第13回日本内視鏡低侵襲脊椎外科学会
  • 発表場所: 神戸市
  • 年月日: 2010-11-27
• [学会発表] ラット棘突起縦割式椎弓切除モデルを用いた術後傍脊柱筋の組織学的検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 飯塚慎吾, 渡邉航太, 松本守雄, 宮本健史, 戸山芳昭, 千葉一裕
  • 学会等名: 第24回日本整形外科学会基礎学術集会
  • 発表場所: 横浜市
  • 年月日: 20091105-06
• [学会発表] 腰部脊柱管狭窄症に対する腰椎棘突起縦割式椎弓切除術の術後疼痛の検討(前向きランダム化比較試験) (2009)
  • 著者名/発表者名: 渡邉航太, 松本守雄, 西脇祐司, 池上健, 辻崇, 石井賢, 高石官成, 中村雅也, 戸山芳昭, 千葉一裕
  • 学会等名: 第38回日本脊椎脊髄病学会
  • 発表場所: 神戸市
  • 年月日: 20090423-25
• [図書] 脊柱管狭窄症に対する棘突起縦割式椎弓切除術. OS NOW Instruction (2011)
  • 著者名/発表者名: 渡邉航太, 戸山芳昭, 千葉一裕, 松本守雄
  • 総ページ数: 17-27
  • 出版者: メジカルビュー社
• [図書] 腰部脊柱管狭窄症に対する腰椎棘突起縦割式椎弓切除術の有効性.別冊整形外科59運動器疾患に対する最小侵襲手術 (2011)
  • 著者名/発表者名: 渡邉航太, 戸山芳昭, 千葉一裕, 松本守雄
  • 総ページ数: 103-107
  • 出版者: 南江堂