局所麻酔薬の中枢神経作用の検討-脳波への影響および併用薬物による変化について

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21791468
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 麻酔・蘇生学
• 研究機関: 大阪市立大学
• 研究代表者: 田中 克明 大阪市立大学, 大学院・医学研究科, 講師 (60445038)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2011
• キーワード: 局所麻酔薬 / 脳 / 脳波 / 麻薬性鎮痛薬

研究概要

全身麻酔下にラットの側坐核にマイクロダイアライシス用ガイドカニューレを留置し、反対側の側坐核に貼り合わせ脳波電極を留置して覚醒させた。意識下動物において経時的に同部位の脳内局所麻酔薬濃度を定量し、なおかつ局在的な脳波を記録するモデルを確立した。ヒトにおいては、局所麻酔薬を硬膜外カテーテルより持続投与し、静脈内投与された麻薬性鎮痛薬が脳波(Bispectral Index : BIS)に与える影響を検討した。局所麻酔薬投与1時間後には安定した脳波が得られ、局所麻酔薬と麻薬の効果部位濃度が定常状態に達したことを反映する知見が得られた。

研究成果

• [雑誌論文] 循環血液量および輸液反応性の評価・血行動態の最適化を目指して濯流指標Perfusion Indexと脈波変動指標Pleth Variability Index (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中克明
  • 雑誌名: 日本臨床麻酔学会誌 巻: 31巻 ページ: 347-352
  • URL: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsca/31/2/31_2_347/_article/-char/ja/
• [雑誌論文] 麻酔科周術期業務への電子カルテと電子麻酔記録の導入(大阪市立大学医学部附属病院) (2011)
  • 著者名/発表者名: 清水雅子、田中克明、萩原千恵、池永十健、吉岡美和子、浅田章
  • 雑誌名: 麻酔 巻: 60巻 ページ: 743-752
  • URL: http://jglobal.jst.go.jp/public/20090422/201102296773844581
  • 査読あり
• [雑誌論文] 術中心停止を来した慢性3枝ブロックの1症例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 堀耕太郎、舟尾友晴、田中克明、山田徳洪、森隆、浅田章
  • 雑誌名: 麻酔 巻: 59巻 ページ: 206-209
  • URL: http://ci.nii.ac.jp/naid/40016986629
  • 査読あり
• [雑誌論文] Satoshi Hagihira, Hiroyoshi Iwaki, Akira Asada : Effect of remifentanil on cardiovascular and bispectral index responses after induction of anesthesia with midazolam and subsequent tracheal intubation (2010)
  • 著者名/発表者名: Wakako Miyake, Yutaka Oda, Yuko Ikeda, Katsuaki Tanaka
  • 雑誌名: Journal of Anesthesia 巻: 24 ページ: 161-167
  • DOI: DOI:10.1007/s00540-010-0895-4
  • 査読あり
• [雑誌論文] 帝王切開中に生じたラテックスによるアナフィラキシーショックの1症例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 池田奈保美、小田裕、田中克明、中村武人、浅田章
  • 雑誌名: 麻酔 巻: 59巻 ページ: 1294-1297
  • URL: http://ci.nii.ac.jp/naid/40017328613
  • 査読あり
• [雑誌論文] ラリンジアルマスクを用いて全身麻酔下で経尿道的膀胱結石破砕術を施行した成人のLarsen症候群症例 (2009)
  • 著者名/発表者名: 池永十健、田中克明、萩原千恵、吉岡美和子、西川精宣、浅田章
  • 雑誌名: 臨床麻酔 巻: 33巻 ページ: 41-44
  • URL: http://jglobal.jst.go.jp/public/20090422/200902228357007405
• [雑誌論文] Advance of age decreases the minimum alveolar concentrations of isoflurane and sevoflurane for maintaining bispectral index below 50 (2009)
  • 著者名/発表者名: Tadashi Matsuura, Yutaka Oda, Katsuaki Tanaka, Takashi Mori, Kiyonobu Nishikawa, Akira Asada
  • 雑誌名: British Journal of Anaesthesia 巻: 102 ページ: 331-335
  • DOI: doi:10.1093/bja/aen382
  • 査読あり
• [学会発表] Microsoft Excel^<TM>による術式別手術情報自動集計シート (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中克明、西川精宣
  • 学会等名: 第29回日本麻酔・集中治療テクノロジー学会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2011-12-03
• [学会発表] 人工関節置換術における関節内局所注入法による術後鎮痛の有用性 (2011)
  • 著者名/発表者名: 塚口敦子、山下淳、田中克明、西川精宣
  • 学会等名: 日本臨床麻酔学会第31回大会
  • 発表場所: 沖縄
  • 年月日: 2011-11-03
• [学会発表] 全身麻酔下に行われた母体適応の帝王切開におけるロクロニウムの胎児への影響 (2011)
  • 著者名/発表者名: 小谷百合子、田中克明、山下淳、西川精宣
  • 学会等名: 日本臨床麻酔学会第31回大会
  • 発表場所: 沖縄
  • 年月日: 2011-11-03
• [学会発表] The effectiveness of pleth variability index to predict hypotension induced by spinal anesthesia for cesarean delivery : 2011 Annual Meeting (2011)
  • 著者名/発表者名: Miwako Yoshioka, Tokuhiro Yamada, Wakako Miyake, Katsuaki Tanaka, Kiyonobu Nishikawa
  • 学会等名: American Society of Anesthesiologists
  • 発表場所: Chicago, USA
  • 年月日: 2011-10-17
• [学会発表] 右心房内に進展した腎腫瘍の摘出術において人工心肺離脱後に冠動脈攣縮を発症した一症例 (2011)
  • 著者名/発表者名: 松浦正、田中克明、堀耕太郎、山下淳、森隆、西川精宣
  • 学会等名: 日本心臓血管麻酔学会第16回学術大会
  • 発表場所: 旭川
  • 年月日: 2011-10-08
• [学会発表] 硬膜外穿刺におけるフェンタニル補助投与の有効性について (2011)
  • 著者名/発表者名: 清水雅子、舟尾友晴、宮田妙子、田中克明、山田徳洪、浅田章
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第58回学術集会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2011-05-20
• [学会発表] 大阪市立大学医学部附属病院における術中輸血の運用体制 (2011)
  • 著者名/発表者名: 塚口敦子、清水雅子、田中克明、小谷百合子、吉岡美和子、浅田章
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第58回学術集会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2011-05-20
• [学会発表] 頚椎形成不全(末梢型点状軟骨異形成症)を有する小児の麻酔経験 (2010)
  • 著者名/発表者名: 池永十健、田中克明、舟井優介、松浦正、浅田章
  • 学会等名: 日本臨床麻酔学会第30回大会
  • 発表場所: 徳島
  • 年月日: 2010-11-06
• [学会発表] 硬膜外麻酔併用全身麻酔下で行われた上腹部手術におけるレミフェンタニルの術中血糖値に及ぼす効果 (2010)
  • 著者名/発表者名: 萩原千恵、清水雅子、田中克明、西川精宣、浅田章
  • 学会等名: 日本臨床麻酔学会第30回大会
  • 発表場所: 徳島
  • 年月日: 2010-11-05
• [学会発表] Intraoperative FlotracTM and carperitide are useful in live related donor renal transplant recipients (2010)
  • 著者名/発表者名: Kotaro Hori, Katsuaki Tanaka, Akira Asada
  • 学会等名: 2010 Annual Meeting, American Society of Anesthesiologists
  • 発表場所: San Diego, California, USA
  • 年月日: 2010-10-16
• [学会発表] 橈骨動脈遮断による母指のPerfusion Indexの変化 (2010)
  • 著者名/発表者名: 古川敦子、田中克明、小谷百合子、松山大樹、池永十健、浅田章
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第57回学術集会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2010-06-03
• [学会発表] 潅流指標Perfusion Index・脈波変動指標Pleth Variability Index (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中克明
  • 学会等名: 第21回日本臨床モニター学会総会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2010-04-24
• [学会発表] 脊髄くも膜下麻酔による帝王切開・分娩後にアナフィラキシ-ショックを生じた1症例 (2009)
  • 著者名/発表者名: 池田奈保美、小田裕、田中克明、浅田章
  • 学会等名: 日本蘇生学会第28回大会
  • 発表場所: 佐賀
  • 年月日: 2009-11-06
• [学会発表] 電子カルテコンテンツの標準化 (2009)
  • 著者名/発表者名: 吉岡美和子、田中克明、舟井優介、萩原千恵、清水雅子、羽阪めぐみ、浅田章
  • 学会等名: 日本臨床麻酔学会第29回大会
  • 発表場所: 浜松
  • 年月日: 2009-10-31
• [学会発表] 婦人科周術期に著名な心拡大を呈した高血圧症例 (2009)
  • 著者名/発表者名: 下山梢、田中克明、川崎安希、松山大樹、堀耕太郎、小谷百合子、池田奈保美、浅田章
  • 学会等名: 日本臨床麻酔学会第29回大会
  • 発表場所: 浜松
  • 年月日: 2009-10-30
• [学会発表] Hemodynamic and electroencephalographic effects of remifentanil during anesthesia with midazolam (2009)
  • 著者名/発表者名: Wakako Miyake, Yutaka Oda, Katsuaki Tanaka, Satoshi Hagihira, Akira Asada
  • 学会等名: 2009 Annual Meeting, American Society of Anesthesiologists
  • 発表場所: New Orleans, Louisiana, USA
  • 年月日: 2009-10-17
• [学会発表] Successful treatment of a patient of delayed flaccid paraplegia after endovascular procedure thoracic aortic aneurysm (2009)
  • 著者名/発表者名: Taketo Nakamura, Tokuhiro Yamada, Yuko Ikeda, Motoko Shimizu, Katsuaki Tanaka, Wakako Miyake, Akira Asada
  • 学会等名: 第14回日本心臓血管麻酔学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-09-11
• [学会発表] 教育病院における全身麻酔導入時の歯牙損傷の発生率、転帰と危険因子 (2009)
  • 著者名/発表者名: 松山大樹、浅田章、山田徳洪、田中克明、萩原千恵、下山梢
  • 学会等名: 第55回日本麻酔科学会関西支部学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2009-09-05
• [学会発表] 手術直後にパーキンソン病の増悪を認めた3症例 (2009)
  • 著者名/発表者名: 川崎安希、中村武人、池田奈保美、田中克明、舟尾友晴、浅田章
  • 学会等名: 第55回日本麻酔科学会関西支部学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2009-09-05
• [学会発表] 生体腎移植時におけるFloTracTMの有用性-カルペリチドはレシピエントの術中尿量を増加させた- (2009)
  • 著者名/発表者名: 堀耕太郎、池田奈保美、中村武人、田中克明、山田徳洪、浅田章
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第56回学術集会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2009-08-18