|
非妊時子宮内膜、流産脱落膜および妊娠時末梢血における免疫担当細胞の機能分担と機能発現、NK細胞表面に発現するNatural Cytotoxicity Receptors(NCRs)とNK細胞産生サイトカインの妊娠成立および妊娠維持に関する役割を明らかにすることを目的に患者への説明と同意および倫理委員会の許可のもと以下の検討を行った。
1.uNK細胞におけるNCRs発現およびサイトカイン産生
非妊時子宮内膜におけるCD56^+/NKp46^+発現はRecurrent pregnancy loss(RPL)群で脱落膜に比して有意に低値であった。また非妊時子宮内膜CD56^+/NKp46^+細胞とIFN-γ産生NK細胞(CD56^+/IFN-γ^+/TNF-a-細胞)との間に正の相関を認めた。以前私どもはIFN-γが着床に重要であることを報告している。今回の検討によりRPL群でのNKp46発現低下はNK細胞によるIFN-γ産生低下を示していることが明らかとなった。
2.末梢血NKp46陽性NK細胞と子宮内膜NKp46陽性NK細胞との相関
末梢血と子宮内膜におけるCD56^+/NKp46^+NK細胞およびCD56^<bright>/NKp46^+NK細胞は有意な正の相関を認めた。これより末梢血NKp46^+NK細胞は子宮内膜NKp46^+NK細胞を反映していることが明らかとなった。すなわち末梢血NKp46^+NK細胞を測定することにより子宮内での現象を予測しうるものと思われた。
3.妊娠高血圧症候群(PIH)発症におけるNCR発現とNK細胞産生サイトカイン
妊娠12、20、28、36週に末梢血NK細胞上NCR(NKp46)発現およびサイトカイン(TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10)産生をFCMにて測定し、PIH群と非発症群との間に差違を認めるか否かを検討した。昨年PIH群ではNKp46^+NK細胞が低値であることを報告したが、さらなるデータの蓄積によりPIHが重症になるほどNKp46^+NK細胞が低値となることが明らかとなった。またNKp46^+NK細胞の低下はPIHが発症する3～4ヶ月前から低下することが明らかとなった。
|
