| 研究概要 |
社会不安障害の治療については認知行動療法が有効であると報告されているが,治癒率を考慮すると未だ改善の余地があると示唆されており,認知行動療法による社会不安障害の効率化された治療法を開発することが本研究課題の目的であった。
なかでも,本研究は,社会不安者において活性化されやすい社会的場面の回顧的処理で,不安感情やネガティブな自己知覚が顕著であるpost-event processing(PEP)に焦点を当てている。PEPは,反すうや心配といった認知的処理と強い類似性を持っていると考えられ,これまでの研究でこれらの認知的処理の思考様式における異同を明らかにしてきた。しかしながら,反すうと心配はPEPと同様に社会不安と強い相関関係があり,強い関連を持っていることも明らかにされている。
したがって,社会不安の維持においてPEP,反すう,心配といった認知的処理がどのようなメカニズムで社会不安に影響を与えるのかについて検討した。その結果,PEPは反すうや心配の活性化の始まりとして機能し,PEP→反すう→心配→社会不安症状という処理の流れの影響が強いことが示唆された。
さらに,社会不安障害患者を対象として,ビデオフィードバックを用いたPEPに対する介入を行った。その結果,対象者はビデオフィードバックを契機にPEPや社会不安,社会的場面の回避,他者評価懸念を低減させたと視察された。また,反すうや心配も漸減し,上記の知見と一致した変化を見せた。したがって,社会不安障害患者においてもビデオフィードバックによってPEPが低減され,それによって反すう,心配,社会不安症状が低減する可能性が示された。
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