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2023 年度 実績報告書

医師の治療義務の限界(ファーボ事件判決、パンデミック下のトリアージ基準の検討)

研究課題

研究課題/領域番号 21K01267
研究機関富山大学

研究代表者

秋葉 悦子  富山大学, 学術研究部社会科学系, 教授 (20262488)

研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2024-03-31
キーワード救命措置の放棄 / トリアージ / 医師による自殺幇助 / 治療中止 / 執拗な治療 / 事前指示 / 最善の医療
研究実績の概要

(1)医師の治療義務の限界は二つの基準によって画される。患者の「自由意思」と「最善の医療」である。前者は自由意思の限定原理を持たない新自由主義体制下で、医師の自殺幇助を要求する権利にまで拡大した。後者はこの度のパンデミック下で、ワクチンや医療施設・専門職へのアクセス権など、医療資源の公正な分配を要請する地球規模の公的医療体制下で機能し、世界市民としての患者の義務や医療従事者の権利と義務が活発に議論された。
(2)後者の視点に立つと、医師の治療義務の限界をめぐる議論の本質的な問いは、限られた資源(先端科学技術、医療スタッフ)の最善の利用法にある。利用しうる先端科学技術をすべて用いることが最善でないことはもとより、イタリアではトリアージにおいても、早い者勝ちや支払い能力、年齢による序列付けではなく、最善の医療に照準を合わせた「臨床上の基準」によるべきことが明確にされた。
(3)パンデミック下での臨床現場の状況を把握するために、国内では医療従事者主体の研究会や倫理研修会、日本臨床倫理学会等において、イタリアの状況についてはローマで開催された生命アカデミー年次大会において、現地の医療従事者と情報収集および意見交換を行った。
(4)2017年の法律219号(インフォームドコンセントと事前指示に関する規範)、2019年242憲法裁判所判決(一定の条件下で医師の自殺幇助を認めたファーボ事件)、2022年憲法裁判所判決50(安楽死の国民投票を不許可)を総合的に解読すると、イタリアの医事法制は、患者の自由意思を尊重しつつ、人間の生命と傷つきやすさの最低限の保護の必要を明確にしたと結論づけることができる。それは、自由の条件として人間の生命の保護を明確にしたものであり、自由権の基礎にある生命の倫理的価値、最善の医療を目指す医の倫理が伝統的に堅持してきた価値を論証したものと言うことができる。

  • 研究成果

    (9件)

すべて 2024 2023

すべて 雑誌論文 (1件) 学会発表 (8件) (うち招待講演 7件)

  • [雑誌論文] 教皇庁生命アカデミーの近況:人格主義生命倫理学のグローバル化の取り組み2024

    • 著者名/発表者名
      秋葉悦子
    • 雑誌名

      生命倫理・生命法研究資料集Ⅸ:欧米諸国の生命倫理に関する基本理念及び運用・制度の法学的、哲学・倫理学的比較研究

      巻: 9 ページ: 54-129

  • [学会発表] 人格主義生命倫理学:教皇庁生命アカデミーの活動状況を踏まえて2024

    • 著者名/発表者名
      秋葉悦子
    • 学会等名
      聖路加国際大学大学院看護研究科
    • 招待講演
  • [学会発表] 非自発的入院、インフォームド・コンセント、意思決定支援2024

    • 著者名/発表者名
      秋葉悦子
    • 学会等名
      日本精神神経学会学術総会
  • [学会発表] 人格主義医学・生命倫理学:医師の職業倫理に立脚した法の形成に向けて2023

    • 著者名/発表者名
      秋葉悦子
    • 学会等名
      富山大学大学院危機管理医学講座
    • 招待講演
  • [学会発表] 二つの生命倫理学:未来のバイオエシックスの構築に向けて2023

    • 著者名/発表者名
      秋葉悦子
    • 学会等名
      生命倫理と睡眠を考える会 in 福井
    • 招待講演
  • [学会発表] 二つの生命倫理学:グローバル倫理学の構築に向けて2023

    • 著者名/発表者名
      秋葉悦子
    • 学会等名
      長崎大学医学部・歯学部
    • 招待講演
  • [学会発表] 教皇庁生命アカデミーの新たな方向性:人格主義生命倫理学のグローバル化の取り組み2023

    • 著者名/発表者名
      秋葉悦子
    • 学会等名
      自然法研究会
    • 招待講演
  • [学会発表] 人格主義生命倫理学のグローバル化に向けて2023

    • 著者名/発表者名
      秋葉悦子
    • 学会等名
      東京カトリック神学院
    • 招待講演
  • [学会発表] 倫理コンサルテーションの在り方:人格主義医学・生命倫理学の視点から2023

    • 著者名/発表者名
      秋葉悦子
    • 学会等名
      滋賀県立総合病院臨床倫理研修会
    • 招待講演

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公開日: 2024-12-25  

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