| 研究課題/領域番号 |
21K03083
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| 研究機関 | 筑波大学 |
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研究代表者 |
斉藤 環 筑波大学, 医学医療系, 教授 (40521183)
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| 研究分担者 |
森田 展彰 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (10251068)
笹原 信一朗 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (10375496)
大谷 保和 筑波大学, 医学医療系, 助教 (10399470)
大井 雄一 筑波大学, 医学医療系, 客員研究員 (90516056)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | オンライン診療 / オープンダイアローグ / 対話実践 / 質問紙調査 |
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| 研究実績の概要 |
2020年に全世界を席巻したCOVID-19のパンデミックにより、臨床現場でも電話診療やリモート診療をする機会が増えてきた。研究責任者のグループは、2015年から臨床現場でオープンダイアローグ（以下OD）と呼ばれる対話実践を行ってきたが、上述の理由から、オンラインでの対話実践を行う機会が増えた。当初の予想以上に導入はスムーズで、クライアントの感想としても、「対面と変わらない、むしろ自宅でできるのがありがたい」といった反応が多く聞かれた。
ODとは、フィンランド・西ラップランド地方で980年代から開発と実践が続けられてきた精神病に対する治療的介入とケアの技法であり、サービス供給システムである。薬物治療や入院治療をほとんど行うことなく、きわめて良好な治療成績を上げており、近年国際的にも注目されつつある。
本研究の最終目的は、リモートによるOD実践の有効性を検討することであるが、これに先立ち、オンライン診療の問題点と利点を整理し、対話実践における「対面」の意義を評価すべく、オンラインで診療やカウンセリングを受けた経験のある成人を対象とした質問紙調査を計画した。なお本調査は調査会社に依頼し、300例程度を対象として実施する予定である。
調査の項目は、年齢、性別、学歴、職業、診断、治療期間、同居家族の有無などの基本情報に加え、Kesslerの心理的苦痛尺度（Ｋ６）のほか、主要評価項目として、「ネット環境とのかかわり方」、「オンラインへの切り替えで難しかったこと」、「オンライン相談の環境について」、「オンライン面接のメリット」、「対面の面接のメリット」、「オンライン面接のデメリット、オンライン相談の全体的評価」などの評価項目についての回答を求める。2021年度には、上記の調査計画と質問紙作成、ならびに本研究計画について、筑波大学医の倫理委員会で審査が行われ、承認された。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
2021年は、本来ならば調査会社から上がってきたデータの解析までが終了している予定であったが、倫理審査に時間を要したことと、コロナ禍の影響で調査会社の予約が2022年度まで取れなかったため、計画に遅れが生じた。なお現時点では調査は完了している。
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| 今後の研究の推進方策 |
質問紙調査のデータ解析を早急に進めつつ論文化し、すでに実施されている国内外の遠隔医療ならびOD実践に関する文献レビューを行う。
研究代表者ならびに研究分担者の臨床現場において、研究協力に同意が得られた成人事例 とその家族に対して本プログラムによる介入を行い、その効果を前後比較によって検討する。 介入の対象事例は10-20例程度を目標とし、介入期間は10-12ヶ月とする。その有効性の検証と診断・治療プログラムのブラッシュアップを行い、その有効性に関連する要因について検討を行う。
検討結果は国内外の学会で報告する。また上記研究の結果報告を兼ねた支援者と当事者向けの シンポジウムを開催し、OD診断・治療プログラムの提案を行う。シンポジウムでは支援者や 当事者からの意見を集約し、プログラムのブラッシュアップを行い、完成させる。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
調査会社の予約が立て込んでおり、2021年度内に調査を開始できなかったため。
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