洞房結節線維化を引き起こす病態メカニズムの解明とその進展を予防する治療の開発

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21K06770
• 研究機関: 大分大学
• 研究代表者: 篠原 徹二 大分大学, 医学部, 講師 (60457629)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 洞房結節 / 心外膜脂肪

研究実績の概要

心外膜脂肪組織は心房細動などのリズム異常に関与していることを我々はすでに報告している（Abe I, Shinohara T, et al. Heart Rhythm. 2018;15:1717-1727.）。一方、心房細動患者では洞結節機能が低下していることがすでに多く報告されている。我々の施設では、心房細動患者における自律神経反射について臨床研究を行っており、薬物負荷に反応した洞調律時心拍数の変化が心房細動の再発およびカテーテルアブレーション手術の成功率に関与していることを2022年3月に第86回日本循環器学会学術集会において報告した。さらに、心房細動患者に対して、電気的除細動後の洞調律維持に関して、心房組織の線維化の指標である心電図におけるP波のfrgagmented potentialが重要な役割を担っていることも2022年3月に第86回日本循環器学会学術集会において報告した。
我々は、これらを踏まえて、心外膜脂肪組織が洞房結節細胞組織の線維化を介して洞不全症候群の発症に関与するメカニズムについて研究している。現在、下記のように本研究を進めていた。
本年（最終年度）は、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）を受ける患者の心外膜脂肪をCT検査で定量して評価した。そして、CT画像で検出される心外膜脂肪量の減少が、大動脈弁狭窄症患者におけるTAVI後の脳・心血管イベントを予測できることを明らかにし、報告した（Sato T, Shinohara T, et al. Heart Vessels. 2024）。

研究成果

• [雑誌論文] Quality of epicardial adipose tissue predicts major adverse cerebral and cardiovascular events following transcatheter aortic valve implantation (2024)
  • 著者名/発表者名: Sato Takaaki、Yufu Kunio、Yamasaki Hirochika、Harada Taisuke、Yamauchi Shuichiro、Ishii Yumi、Fukuda Tomoko、Kawashima Takayuki、Shuto Takashi、Akioka Hidefumi、Shinohara Tetsuji、Teshima Yasushi、Wada Tomoyuki、Miyamoto Shinji、Takahashi Naohiko
  • 雑誌名: Heart and Vessels 巻: 16 ページ: 51905
  • DOI: 10.1007/s00380-024-02374-w
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association between interatrial septum adiposity and atrial fibrillation: transesophageal echocardiography imaging and autopsy study (2023)
  • 著者名/発表者名: Miyoshi Miho、Abe Ichitaro、Kodama Nozomi、Zhan Yinge、Kira Shintaro、Ishii Yumi、Harada Taisuke、Takano Masayuki、Takahashi Masaki、Sato Hiroki、Tawara Katsunori、Kondo Hidekazu、Fukui Akira、Fukuda Tomoko、Akioka Hidefumi、Shinohara Tetsuji、Takahashi Naohiko
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 13 ページ: 9828
  • DOI: 10.1038/s41598-023-36677-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] Vagal response is involved in the occurrence of ventricular fibrillation in patients with early repolarization syndrome (2023)
  • 著者名/発表者名: Fukuda Tomoko、Shinohara Tetsuji、Yonezu Keisuke、Mitarai Kazuki、Hirota Kei、Kondo Hidekazu、Fukui Akira、Akioka Hidefumi、Teshima Yasushi、Yufu Kunio、Nakagawa Mikiko、Takahashi Naohiko
  • 雑誌名: Heart Rhythm 巻: 20 ページ: 879～885
  • DOI: 10.1016/j.hrthm.2023.02.029
  • 査読あり
• [学会発表] Relationship between the occurrence of ventricular fibrillation and autonomic nervous function in patients with Brugada syndrome and early repolarization syndrome (2023)
  • 著者名/発表者名: Tetsuji Shinohara, Tomoko Fukuda, Keisuke Yonezu, Kazuki Mitarai, Kei Hirota, Hidekazu Kondo, Akira Fukui, Hidefumi Akioka, Yasushi Teshima, Kunio Yufu, Mikiko Nakagawa, Naohiko Takahashi
  • 学会等名: The 69th Annual Meeting of the Japanese Heart Rhythm Society
  • 招待講演
• [学会発表] Relationship between the Occurrence of Ventricular Fibrillation and Vagal Responses in Patients with Brugada Syndrome and Early Repolarization Syndrome (2023)
  • 著者名/発表者名: Tetsuji Shinohara, Keisuke Yonezu, Kazuki Mitarai, Kei Hirota, Hidekazu Kondo, Akira Fukui, Hidefumi Akioka, Yasushi Teshima, Kunio Yufu, Mikiko Nakagawa, Naohiko Takahashi
  • 学会等名: The 87th Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society