持続性心房細動アブレーション後の再発予測における圧受容体反射の有用性検証

2023 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21K07371
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分52010:内科学一般関連
• 研究機関: 大分大学
• 研究代表者: 三好 美帆 大分大学, 医学部, 病院特任助教 (40873477)
• 研究分担者: 近藤 秀和 大分大学, 医学部, 助教 (90724170)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: Baroreflex sensitivity

研究成果の概要

当院で心房細動アブレーションを受けた67名の患者を登録し前向きに観察研究を行った。入院時の基本情報・患者背景・各種検査所見を収集し，ベースライン及びアブレーション後2日目のBRSを測定し、比較検討した。その結果, （1）アブレーション前のBRSはPAF患者と比較しPeAF患者において有意に低下していた。（2）全心房細動患者において，アブレーション前後でBRSは有意に低下していた。（3）心房細動アブレーションによるBRS修飾効果は，PeAF患者と比較しPAF患者に強く認められた。（4）心房細動アブレーション後にBRSの低下を来たさなかった患者は，PeAF患者において有意に多い事が明らかとなった。

自由記述の分野

循環器

研究成果の学術的意義や社会的意義

依然として高い再発率を示す持続性心房細動に対するアブレーション治療であるが，BRSの変化がアブレーション治療の有効性が高い患者群の同定につながる可能性がある。そのことから，ベースラインのBRSが低値でアブレーション治療の効果が低い, 再発率が高いと考えられる患者には薬物治療によるrate controlの方針を検討することで, アブレーションによる合併症や,医療コストの低減につながる可能性があると考える。