新規イントロンリピート病CANVASの病態解析モデルの構築

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21K07440
• 研究機関: 横浜市立大学
• 研究代表者: 田中 章景 横浜市立大学, 医学研究科, 教授 (30378012)
• 研究分担者: 土井 宏 横浜市立大学, 医学部, 准教授 (10326035) ; 竹内 英之 横浜市立大学, 医学研究科, 客員教授 (30362213)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: CANVAS / RNA foci / RFC1

研究実績の概要

Cerebellar ataxia with neuropathy and vestibular areflexia syndrome（CANVAS）は小脳失調、末梢神経由来の感覚障害、前庭神経障害を三主徴とする常染色体潜性遺伝性疾患で、近年、RFC1イントロン領域のAAGGGまたはACAGGリピート配列の両アレル性異常伸長により発症することが報告されている。両アレル性AAGGGリピート伸長を示す患者組織の検討においてRFC1のmRNAレベル、タンパク質レベルの低下は検出されておらず、ヒト組織でのRNA foci形成も示されていないことより、CANVASの病態は不明である。
本年度は、CANVAS剖検脳でRNA fociの存在を検討した。両アレル性ACAGGリピート伸長を認める83歳女性例 (患者1)と両アレル性AAGGGリピート伸長を認める86歳女性例 (患者2)のCANVAS 2剖検例の組織に対して蛍光標識された(ACAGG)5および(AAGGG)5プローブを用いてRNA蛍光in situ hybridization法によりRNA fociの存在を評価し、次に病理学的変化とRNA fociを比較した。
神経細胞喪失を認める組織の残存神経細胞の核内に、それぞれ内因性のCCTGTおよびCCCTTを含むRNA fociを認めた。患者1, 2を比較すると、患者1の方がより重度の神経変性を認めたプルキンエ細胞、後根神経節神経細胞、下オリーブ核、脊髄前角の神経細胞では患者1の方がRNA fociのサイズが有意に大きく、また患者2の方でより重度の神経変性を認めた前庭神経核では患者2のRNA fociが有意に大きかった。本研究では、CANVAS剖検組織においてRNA foci形成を初めて証明した。この結果はCANVASの病態にRNA毒性が関与する可能性を示唆するものであった。

研究成果

• [雑誌論文] RNA foci in two bi-allelic RFC1 expansion carriers (2024)
  • 著者名/発表者名: Wada T, Doi H, Okubo M, Tada M, Ueda N, Suzuki H, Tominaga W, Koike H, Komiya H, Kubota S, Hashiguchi S, Nakamura H, Takahashi K, Kunii M, Tanaka K, Miyaji Y, Higashiyama Y, Koshimizu E, Miyatake S, Katsuno M, Fujii S, Takahashi H, Matsumoto N, Takeuchi H, Tanaka F.
  • 雑誌名: Ann Neurol 巻: 95 ページ: 607-613
  • DOI: 10.1002/ana.26848.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of biallelic RFC1 expansion with early-onset Parkinson's disease (2023)
  • 著者名/発表者名: Ylikotila P, Sipila J, Alapirtti T, Ahmasalo R, Koshimizu E, Miyatake S, Hurme-Niiranen A, Siitonen A, Doi H, Tanaka F, Matsumoto N, Majamaa K, Kytovuori L.
  • 雑誌名: Eur J Neurol 巻: 30 ページ: 1256-1261
  • DOI: 10.1111/ene.15717.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] 【運動失調症の病態と治療】Cerebellar ataxia with neuropathy and vestibular areflexia syndrome(CANVAS) (2023)
  • 著者名/発表者名: 土井 宏, 田中 章景
  • 雑誌名: 脳神経内科 巻: 99 ページ: 518-526
• [雑誌論文] 神経難病 フリードライヒ運動失調症(Friedreich病) (2023)
  • 著者名/発表者名: 橋口 俊太, 田中 章景
  • 雑誌名: Brain Nursing 巻: 2023夏季増刊 ページ: 219-221
• [学会発表] 両アレル性AAGGGおよびACAGGリピート伸長を持つCerebellar ataxia with neuropathy and vestibular areflexia syndrome (CANVAS) 剖検2例におけるRNA fociの形成 (2024)
  • 著者名/発表者名: 和田大司, 土井宏, 大久保正紀, 多田美紀子, 上田直久, 冨永和奏, 小池春樹, 中村治子, 高橋慶太, 國井美紗子, 宮地洋輔, 東山雄一, 宮武聡子, 勝野雅央, 藤井誠志, 松本直通, 竹内英之 ,田中章景.
  • 学会等名: 日本小脳学会 第14回学術大会
• [学会発表] Pathological evaluations of patients of CANVAS with biallelic expansion of AAGGG and ACAGG repeats (2023)
  • 著者名/発表者名: Wada T, Doi H, Okubo M, Tada M, Ueda N, Tominaga W, Koike H, Hosoda K, Nakamura H, Takahashi K, Kunii M, Miyaji Y, Higashiyama Y, Miyatake S, Katsuno M, Fujii S, Matsumoto N, Takeuchi H, Tanaka F.
  • 学会等名: 64th Annual Meeting of the Japnese Society of Neurology