うつ病へのrTMS治療の機序を解明し効果予測指標を確立する包括的神経生理学的研究

2022 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 21K07484
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 高橋 隼 大阪大学, 大学院医学系研究科, 講師 (10508021)
• 研究分担者: 辻 富基美 和歌山県立医科大学, 医学部, 非常勤講師 (10347586) [辞退] ; 石田 卓也 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (10549728) ; 喜多 彬 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (20735914) ; 池田 俊一郎 関西医科大学, 医学部, 講師 (40772231) ; 山田 信一 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (70549716) ; 今津 伸一 大阪医科薬科大学, 医学部, 助教 (70896638) ; 山本 眞弘 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (80423937) [辞退] ; 畑 真弘 大阪大学, 大学院医学系研究科, 助教 (80816223)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 反復経頭蓋磁気刺激 / うつ病

研究実績の概要

本研究では、多施設の臨床データの共有によるrTMS治療の反応性と関連する臨床指標の同定と電気生理学的指標の探索によるrTMS治療の生物学的基盤と治療反応予測指標の確立を目的とする。大阪医科薬科大学精神神経科、関西医科大学精神神経科、和歌山県立医科大学神経精神科、浅香山病院精神科、阪南病院精神科で組織する関西TMSネットワークでrTMS保険診療の臨床データを共有している。2022年6月に開催された第118回日本精神神経学会学術総会でこれまでに登録された69症例のデータを紹介した（髙橋隼, 今津伸一, 戸井優樹, 佐野祥子, 池田俊一郎. 関西地方におけるrTMS療法の状況. 第118回日本精神神経学会学術総会）。年齢は40～50歳代が中心、男女比は約4：6で女性優位で、今回のうつ病エピソードの持続期間は長い患者が多く、6カ月未満が約25％、6カ月以上が約75％となっていた。rTMS療法の治療成績は、ハミルトンうつ病評価尺度21項目（HAMD-21）スコアが8点未満の「寛解」が約40％、HAMD-21スコアが50％以上改善した「反応」が20％であった。他方、不反応、悪化、中断も合計約25％認められた。生物学的指標に関しては、うつ病、躁うつ病、統合失調症、健常対照者を対象として構造MRIを用いた電界シミュレーション研究を実施し、結果を第117回日本うつ病学会総会シンポジウムで発表した。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

2022年度は臨床データを集計し、結果を学会報告できた。

今後の研究の推進方策

今後は症例数のさらなる集積に努めるとともに生理学的指標の解析にも取り組んでいく。

次年度使用額が生じた理由

2022年度は臨床データの集積に努め、次年度に繰り越しとなった生物学的指標の解析があるため。

研究成果

• [雑誌論文] Structural connectivity between the hippocampus and cortical/subcortical area relates to cognitive impairment in schizophrenia but not in mood disorders (2022)
  • 著者名/発表者名: Ikeda Natsuko、Yamada Shinichi、Yasuda Kasumi、Uenishi Shinya、Tamaki Atsushi、Ishida Takuya、Tabata Michiyo、Tsuji Tomikimi、Kimoto Sohei、Takahashi Shun
  • 雑誌名: Journal of Neuropsychology 巻: Online ahead of print. ページ: NA
  • DOI: 10.1111/jnp.12298
  • 査読あり
• [雑誌論文] Multiple comparison of different noninvasive brain stimulation and pharmacologic interventions in patients with methamphetamine use disorders: A network meta‐analysis of randomized controlled trials (2022)
  • 著者名/発表者名: Wu Ming‐Kung、Satogami Kazumi、Liang Chih‐Sung、Stubbs Brendon、Carvalho Andre F.、Brunoni Andre R.、Su Kuan‐Pin、Tu Yu‐Kang、Wu Yi‐Cheng、Chen Tien‐Yu、Li Dian‐Jeng、Lin Pao‐Yen、Hsu Chih‐Wei、Chen Yen‐Wen、Suen Mein‐Woei、Zeng Bing‐Yan、Takahashi Shun、Tseng Ping‐Tao、Li Cheng‐Ta
  • 雑誌名: Psychiatry and Clinical Neurosciences 巻: 76 ページ: 633～643
  • DOI: 10.1111/pcn.13452
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Computational modeling of electric fields for prefrontal tDCS across patients with schizophrenia and mood disorders (2022)
  • 著者名/発表者名: Uenishi Shinya、Tamaki Atsushi、Yamada Shinichi、Yasuda Kasumi、Ikeda Natsuko、Mizutani-Tiebel Yuki、Keeser Daniel、Padberg Frank、Tsuji Tomikimi、Kimoto Sohei、Takahashi Shun
  • 雑誌名: Psychiatry Research: Neuroimaging 巻: 326 ページ: 111547～111547
  • DOI: 10.1016/j.pscychresns.2022.111547
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Assessment of Noninvasive Brain Stimulation Interventions for Negative Symptoms of Schizophrenia (2022)
  • 著者名/発表者名: Tseng PT, Zeng BS, Hung CM, Liang CS, Stubbs B, Carvalho AF, Brunoni AR, Su KP, Tu YK, Wu YC, Chen TY, Li DJ, Lin PY, Hsu CW, Chen YW, Suen MW, Satogami K, Takahashi S, Wu CK, Yang WC, Shiue YL, Huang TL, Li CT
  • 雑誌名: JAMA Psychiatry 巻: 79 ページ: 770～770
  • DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2022.1513
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Differences in electric field strength between clinical and non-clinical populations induced by prefrontal tDCS: A cross-diagnostic, individual MRI-based modeling study (2022)
  • 著者名/発表者名: Mizutani-Tiebel Yuki、Takahashi Shun、Karali Temmuz、Mezger Eva、Bulubas Lucia、Papazova Irina、Dechantsreiter Esther、Stoecklein Sophia、Papazov Boris、Thielscher Axel、Padberg Frank、Keeser Daniel
  • 雑誌名: NeuroImage: Clinical 巻: 34 ページ: 103011～103011
  • DOI: 10.1016/j.nicl.2022.103011
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] うつ病の経頭蓋磁気刺激（TMS）治療 (2022)
  • 著者名/発表者名: 篠崎和弘, 戸井優樹, 須藤良隆, 田中秀樹, 髙橋隼, 嶋健作, 東尾康倫, 谷口典男
  • 雑誌名: 浅香山病院医学雑誌 巻: 1 ページ: 55-62
  • 査読あり
• [学会発表] 関西地方におけるrTMS療法の状況 (2022)
  • 著者名/発表者名: 髙橋隼, 今津伸一, 戸井優樹, 佐野祥子, 池田俊一郎
  • 学会等名: 第118回 日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 治療抵抗性うつ病へのrTMS治療の臨床効果と電界シミュレーションによる個人要因の検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 髙橋隼
  • 学会等名: 第19回 日本うつ病学会総会